以下是引用全子在2007-9-20 20:00:00的发言：  对不起，由于种种原因没能提供具体结果，肿瘤医院切除子宫后诊断弥漫大B……

能在这里帖几张切除标本的图片吗？宫颈活检诊断淋巴瘤须慎之又慎！

 

我曾遇到3例，其中2例原活检诊断疑为Lymphoma,切除后其实是重度炎症。患者均为老年患者。另一例是真正的lymphoma，而且是AIDS相关的，Burkitt like lymphoma.患者较年轻，30多岁，恶性度很高，确诊后不久就病故了。

 考虑淋巴瘤应该慎之又慎.本例我并不以为是淋巴瘤

 炎症性改变

 学习

 全子：到底最后诊断什么？

 小心为好，宫颈淋巴瘤非常罕见，随访！！

 炎症

 

 

 学习，谢谢杨老师

 翻译杨老师的回复：

“相对一致的淋巴样细胞弥漫浸润，而且无生发中心，“慢性滤泡性子宫颈炎”的可能性比较小。虽然子宫颈淋巴瘤非常罕见，但这例应进一步做工作排除淋巴瘤，建议染CD20、免疫球蛋白kappa 和 lambda轻链 ，看看这些细胞是否是B淋巴细胞，并且是否有免疫球蛋白轻链的限制性表达。由于片子比较厚，主要是蓝染的小细胞，应小心漏诊小细胞癌，染Syn 和CgA有助于排除小细胞癌。”

 

The diffuse infiltration with relative homogenous lymphoid population and lack of geminal center make the "chronic follicular cervicitis" less likely. Although lymphoma is vanishingly rare in cervix, I am concern of this case and should further investigate to rule out lymphoma. I suggest to have immunostains with CD20, kappa and lambda to see if this is mainly the B cell population with restricted immunoglobin light chain expression. Since the section is thick with mainly small blue cells, we should be careful for not missing a small cell carcinoma. Synaptophycin and chromagranin will be helpful to rule it out.

 考虑炎症，建议治疗后复查。

 

 

 

以下是引用qubin在2007-9-21 10:11:00的发言：  学习. 好象纪小龙老师说过:宫颈没有淋巴瘤

周晓军老师等人最近在国际妇科病理上发表了一篇关于宫颈淋巴瘤的文章（英文，病例报道+进展）。
进修时有一例活检诊断的“宫颈淋巴瘤”，患者是教学医院某领导的某个亲戚，切了子宫没病变。送到上级医院会诊否定了淋巴瘤。
05年本地也有一例相同的教训。活检时多个专家会诊都非常自信是“淋巴瘤”。同样切除标本没病变。
据说，淋巴瘤的误诊率是m%，宫颈淋巴瘤的的误诊率是n%。（m和n这两个具体数字记不得，有兴趣的朋友自己查一下资料）。

以下是引用qubin在2007-9-21 10:11:00的发言：  学习. 好象纪小龙老师说过:宫颈没有淋巴瘤

应该是少见，尽量不诊断

 学习. 好象纪小龙老师说过:宫颈没有淋巴瘤

以下是引用全子在2007-9-20 20:00:00的发言：  对不起，由于种种原因没能提供具体结果，肿瘤医院切除子宫后诊断弥漫大B……

看过楼上的“最后结果”再看上一页的图，顿觉异型、弥漫。 。 。

 对不起，由于种种原因没能提供具体结果，肿瘤医院切除子宫后诊断弥漫大B……

 期待过段时间能有第二次活检的片子或结果

 难诊断，只好密切随访