胎盘内绒癌？？ - 华夏病理网论坛

ChenJoan 离线: 帖子：288; 粉蓝豆：114; 经验：466; 注册时间：2009-10-02; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-05-23 09:24|举报|关注(4)
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姓名：	×××	性别：	女	年龄：	33岁
标本名称：	胎盘前置的部分
简要病史：	女，33岁，孕37周剖宫产。孕21周时开始阴道少量血性分泌物，临床以前置胎盘治疗，至37周剖宫产。B超发现前置胎盘，前置的部分为“血窦”。剖宫产1女婴，剖宫产时出血凶猛，量约1200ml，将“血窦”部分送病检，当地医院诊断为“胎盘内绒癌”。
肉眼检查：

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: Chenjoan

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×参考诊断

ChenJoan 离线: 帖子：288; 粉蓝豆：114; 经验：466; 注册时间：2009-10-02; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-05-23 09:31:00举报|引用
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请各位前辈指点，本例能诊断为非常罕见的“胎盘内绒癌"？产妇孕3产1孕37周剖宫产，现在产后13天，产后7天测HCG 2500，10天测2300. 现在阴道无出血，来我院会诊，我们不敢很肯定的否定别人的诊断，建议密切检测HCG水平并外出会诊。

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: Chenjoan

全子离线: 帖子：3318; 粉蓝豆：74; 经验：3546; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2010-05-23 11:23:00举报|引用
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“血窦”是前置胎盘所致的胎盘后血肿吧？

虽然没见过“胎盘内绒癌”，绒癌还是见过，绒癌的组织中大片出血坏死，因此这个应该不是

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一了离线: 帖子：2138; 粉蓝豆：64; 经验：2288; 注册时间：2009-03-31; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2010-05-23 14:22:00举报|引用
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以下是引用全子在2010-5-23 11:23:00的发言：

“血窦”是前置胎盘所致的胎盘后血肿吧？

虽然没见过“胎盘内绒癌”，绒癌还是见过，绒癌的组织中大片出血坏死，因此这个应该不是

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ChenJoan 离线: 帖子：288; 粉蓝豆：114; 经验：466; 注册时间：2009-10-02; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2010-05-24 12:48:00举报|引用
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“血窦”是否前置胎盘所致的胎盘后血肿，这一点不是很清楚。我们也是认为这例切片中出血、坏死以及异型性都不够，但由于以前我们也没见过“胎盘内绒癌”，因此不变贸然否定别人。

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: Chenjoan

晓明离线: 帖子：1630; 粉蓝豆：56; 经验：1784; 注册时间：2010-02-02; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2010-05-25 12:18:00举报|引用
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没见过，学习了

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: 典型中看不典型，不典型中找典型。

水中鱼儿离线: 帖子：550; 粉蓝豆：13; 经验：924; 注册时间：2010-03-26; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2010-05-25 22:43:00举报|引用
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就以上的图片看出，不象绒癌，考虑部分性葡萄胎。曾经在〈〈外科病理学》》（中山同济合编）上看到部分性葡萄胎的非葡萄胎成分也偶有发育成熟的胎儿的报道。

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ChenJoan 离线: 帖子：288; 粉蓝豆：114; 经验：466; 注册时间：2009-10-02; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2010-06-01 19:00:00举报|引用
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请各位老师指点，多谢！！！

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: Chenjoan

薛卫成离线: 帖子：123; 粉蓝豆：3; 经验：128; 注册时间：2009-04-02; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2010-06-01 20:10:00举报|引用
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胎盘内绒癌。参考文献：Cheung AN, Zhang HJ, Xue WC et al.Pathogenesis of choriocarcinoma: clinical,genetic and stem cell perspectives. Future Oncology,2009;5(2):217-231

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薛卫成离线: 帖子：123; 粉蓝豆：3; 经验：128; 注册时间：2009-04-02; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2010-06-01 20:20:00举报|引用
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胎盘内绒癌通常很小，常为偶然发现。也可以参考Cheung AN.Gestational trophoblastic disease. In Pathology of the female reproductive tract. Robboy S, Russel P, Mutter GL eds. Churchill Livingstone 2008;881-907

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Liu_Aijun 离线: 帖子：1292; 粉蓝豆：119; 经验：1678; 注册时间：2008-04-14; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2010-06-03 14:20:00举报|引用
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胎盘内绒癌非常罕见。但是本例不能除外。图片视野局限，可否寄来切片会诊？

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: If you have great talents, industry will improve them; if you have but moderate abilities, industry will supply their deficiency. 如果你很有天赋，勤勉会使其更加完美；如果你能力一般，勤勉会补足其缺陷。