楼主 发表于 2007-07-25 22:51|举报|关注(0)

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67238，男，53岁。

主诉：反复腰痛5年，加剧伴双下肢放射痛4个月。

PE：腰椎叩击痛，双侧跟膝腱反射减弱。

手术所见：L_2~3椎管内肿物，约2.5X5cm大小，质韧，包膜完整，有神经纤维穿越。

病理检查：肿物1个，3.6x 1.7x 1.2cm，表面粗糙，暗褐色，切面暗褐色、暗红色夹杂，质地中等。

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添加参考诊断

1 楼    发表于2007-07-25 22:56:00举报|引用

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2 楼    发表于2007-07-25 22:59:00举报|引用

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3 楼    发表于2007-07-25 23:00:00举报|引用

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4 楼    发表于2007-07-26 21:03:00举报|引用

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 考虑神经鞘瘤。

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宠辱不惊，闲看庭前花开花落； 去留无意，漫随天外云卷云舒！

5 楼    发表于2007-07-27 09:49:00举报|引用

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Although Figure 7 HE suggests ependymoma and S100 stain appears negative, the overall features are that of a WHO grade I schwannoma.

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聞道有先後,術業有專攻

6 楼    发表于2007-07-27 20:31:00举报|引用

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 椎管内有包膜或境界清楚的肿物常见有三个：1.神经鞘瘤  2.脊膜瘤  3.室管膜瘤

本列从手术所见及镜下组织学表现，考虑为神经鞘瘤

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7 楼    发表于2007-07-27 23:04:00举报|引用

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 请问各位老师，不考虑胶质瘤吗?

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8 楼    发表于2007-07-28 12:35:00举报|引用

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以下是引用梅兰在2007-7-27 23:04:00的发言：  请问各位老师，不考虑胶质瘤吗?

Glioma at this location is extremely rare except for ependymoma. There is no GFAP reactivity in neoplastic cells and the hyalinized connective tissue between spindled neoplastic cells are not consistent with ependymoma. This is most likely a schwannoma.

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聞道有先後,術業有專攻

9 楼    发表于2007-07-29 16:16:00举报|引用

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 噢，俺也有点不明白。学习了。

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三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

10 楼    发表于2007-07-29 16:57:00举报|引用

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以下是引用mjma在2007-7-28 0:35:00的发言： 以下是引用梅兰在2007-7-27 23:04:00的发言：  请问各位老师，不考虑胶质瘤吗? Glioma at this location is extremely rare except for ependymoma. There is no GFAP reactivity in neoplastic cells and the hyalinized connective tissue between spindled neoplastic cells are not consistent with ependymoma. This is most likely a schwannoma.

谢谢!

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11 楼    发表于2007-08-08 23:19:00举报|引用

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 形态符合神经鞘瘤.

本例GFAP应该是阳性的,神经鞘瘤可以GFAP灶性阳性.

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