HSIL？SCC？

图片较多，分两次上传。

同一病例

【细胞梭形；胞浆不成熟；核染色质无增粗，但染色加深；核型不整，带尖角，但立体感不强】这样的，单个的细胞对诊断的帮助有多大呢？

HSIL与SCC的界限是非常模糊的。在非常多的基层医院，HSIL已经完全覆盖了SCC，即使有很多癌的病例，也几乎看不到癌的诊断报告。

CIN3代表了SCC与HSIL的分界点，而不是CIN2（虽然部分CIN2也能伴有浸润）。

从这个角度来看，我认为使用并区分CIN2、CIN3、SCC是很有必要的。这也是我们在宫颈细胞学领域里不懈追求的目标。

 HSIL,不排除浸润

疑HPV感染

精神可嘉，但个人认为方法不可取。

CIN——cervical intraepithelial neoplasia，宫颈上皮内瘤变，这明确是个组织学诊断术语，不要和细胞学诊断术语混为一谈。宫颈CINII诊断的可重复性较差，加上和CINIII处理一致（虽然我们牺牲了那一半可以回复的病人来保证另一半不至于发展到浸润性癌，但我想有关方面在做这一规定时是充分权衡了其中的利弊的），所以宫颈CIN的两级分类法正被越来越多的人接受，低级别CIN和高级别CIN（CINII/III），和细胞学的LSIL和HSIL也能很好地对应。

细胞学中，如果你有十分把握可诊断SCC，那当然是好，但HSIL就不用再分了，也没得分。

个人意见，仅供参考