楼主 发表于 2010-05-19 21:49|举报|关注(0)

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患者，女，52岁，全身瘙痒伴发热20多天，最高达39.2°，周身丘疹肝、脾肋下可及，B超示脾大，腹腔多发淋巴结肿大。WBC:3.9,Hb：149  PLT:82

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我一路向您走来——

1 楼    发表于2010-05-19 21:52:00举报|引用

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接着传

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我一路向您走来——

2 楼    发表于2010-05-26 20:55:00举报|引用

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 海燕, Do you have any more follow-up information on this patient?  What is the percentage of these  cells in the marrow? Any lymph node biopsy results?  My differential diagnosis includes marrow involvement by DLBCL, Burkitt Lymphoma or Acute leukemia . These diagnosis should be considered first.  It is less likely to be reactive.  Let us know your diagnosis. 

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3 楼    发表于2010-05-26 22:33:00举报|引用

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 真的很高兴看到这么多关于血细胞形态学的新帖子，建议继续增加本版人气。

刚刚开始学骨髓细胞形态学及活检，在这里真的能学到很多东东啊，个人觉得本患者还应该行淋巴结活检，进行免疫标志，确定一下此类细胞的来源！

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4 楼    发表于2010-05-30 15:10:00举报|引用

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 首先考虑1 淋巴瘤,2淋巴细胞白血病,但要看周围血象和骨髓肿瘤细胞量的情况,在做特染或免疫组化来明确诊断.

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我喜欢春天，更喜欢华夏病理网

5 楼    发表于2010-06-03 23:23:00举报|引用

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 支持淋巴瘤

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6 楼    发表于2010-06-28 12:13:00举报|引用

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 淋巴瘤

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7 楼    发表于2010-06-28 22:15:00举报|引用

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 发热、病程短，但年龄大点，皮肤丘疹，考虑如下：EBV感染（觉得像异淋，有幼稚型、不规则型，浆细胞样，空泡型）？伴有皮肤病变的淋巴瘤（淋巴瘤细胞常几个一堆，少散在）？白血病？

建议骨髓涂片、活检、淋巴结活检及IHC。

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