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- 凑个热闹问个低级问题，看不懂
| 以下是引用掌心0164在2010-5-19 20:49:00的发言：
全子姐姐给了一个“难题”就是报了念珠菌感染是否同时提示细菌性阴道病的问题？其实这个问题可能有不同的观点。 1、看到了线索细胞，就提示细菌性阴道病。赞成这种观点的会报：查见念珠菌和线索细胞；提示念珠菌感染和细菌性阴道病。 2、线索细胞量不足20%不提示细菌性阴道病。赞成这种观点的会报：忽略线索细胞，只提示念珠菌感染。 从细胞学主要是这两种观点，这个时候细胞学有分歧；需要从临床治疗来考虑，如果只报念珠菌感染，临床治疗只会做抗念珠菌感染的治疗，会用达克宁之类的抗“真菌”的药，疗效会降低，因为同时合并了细菌感染；这个时候必须同时加用口服抗生素或冲洗之后用药等等治疗手段。有些念珠菌感染病人经抗“真菌”感染之后不见好转的话，需要考虑是否合并其他感染。这是临床专家给我的解释，摘录如此。以上观点，仅供参考；不做诊断依据。 呵呵，都要报吗？我都忽略了这个事情，经常看到HPV感染的患者伴有大量的线索细胞，也都要报吗？ |
全子姐姐给了一个“难题”就是报了念珠菌感染是否同时提示细菌性阴道病的问题？其实这个问题可能有不同的观点。
1、看到了线索细胞，就提示细菌性阴道病。赞成这种观点的会报：查见念珠菌和线索细胞；提示念珠菌感染和细菌性阴道病。
2、线索细胞量不足20%不提示细菌性阴道病。赞成这种观点的会报：忽略线索细胞，只提示念珠菌感染。
从细胞学主要是这两种观点，这个时候细胞学有分歧；需要从临床治疗来考虑，如果只报念珠菌感染，临床治疗只会做抗念珠菌感染的治疗，会用达克宁之类的抗“真菌”的药，疗效会降低，因为同时合并了细菌感染；这个时候必须同时加用口服抗生素或冲洗之后用药等等治疗手段。有些念珠菌感染病人经抗“真菌”感染之后不见好转的话，需要考虑是否合并其他感染。这是临床专家给我的解释，摘录如此。以上观点，仅供参考；不做诊断依据。
- 掌心0164
我遇到这样的问题时，我是采用描述的方法，提示临床注意就可以了，这也是我的老师告诉我的，至于临床怎么做，是临床的事。
细菌性阴道病诊断原则：
1、阴道分泌物呈灰白色，很粘稠，甚至象面糊状均匀一致，但不是脓性分泌物，量多少不定。
2、分泌物中胺含量特别高，故呈鱼腥味，性交时或活动后往往因促进胺释放而使气味加重分泌物中加入10%氢氧化钾后也可释出胺味。
3、阴道分泌物中的PH值增高，PH范围5.0-5.5，而正常人为4.5-4.7。
4、阴道分泌物的湿涂片中可检出经线索细胞。
上述四项原则中具备三项以上者即可确诊为细菌性阴炎，但是第四项为必需诊断标准。
- 临渊慕鱼
