晕死，这个病人活检是阴性！！！

与君论道离线: 帖子：453; 粉蓝豆：2; 经验：453; 注册时间：2010-01-20; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-05-18 19:28|举报|关注(0)
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44岁，体检，

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旭日离线: 帖子：680; 粉蓝豆：406; 经验：1407; 注册时间：2009-12-25; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2010-07-19 22:14:00举报|引用
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说的很对，这样的病例我也碰到过。尽管如此，下次还得报，否则细胞学就没标准了。

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: 阳光

aidandanarnor 离线: 帖子：19; 粉蓝豆：1; 经验：19; 注册时间：2010-07-02; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2010-07-02 10:39:00举报|引用
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活检不一定就取中部位了呀

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木棉花开离线: 帖子：7; 粉蓝豆：1; 经验：7; 注册时间：2010-07-01; 加关注 | 发消息

23 楼发表于2010-07-01 14:14:00举报|引用
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建议再活检

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靖哥哥离线: 帖子：182; 粉蓝豆：12; 经验：524; 注册时间：2008-12-05; 加关注 | 发消息

24 楼发表于2010-06-30 22:32:00举报|引用
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即使活检与TCT的报告有出入，也无需大惊小怪！原因如下：1、细胞学不是诊断的问题，是解释；2、TCT与其说是起解释作用，不如说是对临床与病人的提醒作用；3、临床医生据TCT的诊断做大手术，出了问题错在于临床医生，毕竟细胞学诊断不是最终诊断。4、才可能是上述病情的恢复或取材不到位等原因。

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zgx457 离线: 帖子：1290; 粉蓝豆：565; 经验：3717; 注册时间：2007-10-13; 加关注 | 发消息

25 楼发表于2010-06-29 17:20:00举报|引用
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HSIL没有多大问题，最起码也是ASC-H.,建议再活检。

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伊哲离线: 帖子：9; 粉蓝豆：1; 经验：19; 注册时间：2010-06-10; 加关注 | 发消息

26 楼发表于2010-06-10 09:27:00举报|引用
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继续追踪活检部位可能没取到病变部位

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dingwei 离线: 帖子：938; 粉蓝豆：1062; 经验：1175; 注册时间：2006-09-25; 加关注 | 发消息

27 楼发表于2010-06-08 21:20:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-06-08 21:26:00 编辑

以下是引用青青子矜在2010-5-22 19:42:00的发言：

是隔了多久取材的呢？

除了考虑取材不到位，也要考虑病人已回复的可能（CINII有一半是可以复原的）。

同意高度病变的诊断，但整体来看：此例病人宫颈细胞虽然核浆比高，但核有一定程度退变，染色质深染和颗粒感不是很强，那些梭形角化细胞看起来很可怕，但角化细胞有时实在不是很好说。44岁？她有无子宫脱垂呢？

所以这个病人也许并不像看上去的那么严重，如果隔了一段时间再取材，她可能已经复原了（当然要除外取材不到位）。

建议密切随访！

说的很对，这样的病例我也碰到过。尽管如此，下次还得报，否则细胞学就没标准了。

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: 本人观点纯属个人偏见，希望大家独立判断，正确引用！中华病理技术网：http://www.zhbljs.com/

lantian0508 离线: 帖子：1250; 粉蓝豆：42; 经验：1495; 注册时间：2007-08-01; 加关注 | 发消息

28 楼发表于2010-06-07 22:54:00举报|引用
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复查，再活检！

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nanfeiyan 离线: 帖子：152; 粉蓝豆：26; 经验：235; 注册时间：2006-12-10; 加关注 | 发消息

29 楼发表于2010-06-07 22:45:00举报|引用
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建议下个月经周期复查TCT,我们碰到过类似情况，活检没事，2月后复查TCT，也没有见到可怕的细胞了。。。

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: 病理人

yangzhijun 离线: 帖子：84; 粉蓝豆：2; 经验：86; 注册时间：2010-05-13; 加关注 | 发消息

30 楼发表于2010-06-07 21:01:00举报|引用
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建议再次活检

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青青子矜离线: 帖子：1387; 粉蓝豆：12; 经验：1387; 注册时间：2007-11-23; 加关注 | 发消息

31 楼发表于2010-05-26 18:37:00举报|引用
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这样啊，那建议下个月经周期后再次活检

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xxhst2010 离线: 帖子：11; 粉蓝豆：1; 经验：11; 注册时间：2010-05-25; 加关注 | 发消息

32 楼发表于2010-05-25 22:35:00举报|引用
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支持HSIL

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cyangz 离线: 帖子：11; 粉蓝豆：15; 经验：11; 注册时间：2008-05-18; 加关注 | 发消息

33 楼发表于2010-05-23 15:15:00举报|引用
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还是像高度，临床没有取到吧！

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巴山夜雨涨秋池离线: 帖子：12152; 粉蓝豆：77; 经验：12941; 注册时间：2009-01-25; 加关注 | 发消息

34 楼发表于2010-05-23 14:46:00举报|引用
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解释可以很多,比如:全部刮完了.

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: body>h1>span>...................This signature is very handsome.

与君论道离线: 帖子：453; 粉蓝豆：2; 经验：453; 注册时间：2010-01-20; 加关注 | 发消息

35 楼发表于2010-05-23 12:27:00举报|引用
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以下是引用青青子矜在2010-5-22 19:42:00的发言：

是隔了多久取材的呢？

除了考虑取材不到位，也要考虑病人已回复的可能（CINII有一半是可以复原的）。

同意高度病变的诊断，但整体来看：此例病人宫颈细胞虽然核浆比高，但核有一定程度退变，染色质深染和颗粒感不是很强，那些梭形角化细胞看起来很可怕，但角化细胞有时实在不是很好说。44岁？她有无子宫脱垂呢？

所以这个病人也许并不像看上去的那么严重，如果隔了一段时间再取材，她可能已经复原了（当然要除外取材不到位）。

建议密切随访！

做活检是在涂片检查后的两天

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宁静志远离线: 帖子：593; 粉蓝豆：5886; 经验：2699; 注册时间：2009-12-30; 加关注 | 发消息

36 楼发表于2010-05-22 23:03:00举报|引用
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总之不能放过，建议再取材！

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chenjingxin999 离线: 帖子：937; 粉蓝豆：17; 经验：1965; 注册时间：2010-02-03; 加关注 | 发消息

37 楼发表于2010-05-22 22:30:00举报|引用
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HSIL

建议阴道镜下再取材。

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197 离线: 帖子：4781; 粉蓝豆：803; 经验：5032; 注册时间：2006-09-12; 加关注 | 发消息

38 楼发表于2010-05-22 19:49:00举报|引用
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以下是引用巴山夜雨涨秋池在2010-5-19 9:42:00的发言：

以下是引用与君论道在2010-5-18 19:50:00的发言：

临床医生排除了张冠李戴的可能性。病人具体情况仍在追查中。。。。。。

看的不是细胞,是郁闷.

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: “人生没有彩排，每一天都是现场直播”

青青子矜离线: 帖子：1387; 粉蓝豆：12; 经验：1387; 注册时间：2007-11-23; 加关注 | 发消息

39 楼发表于2010-05-22 19:42:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-05-22 19:44:00 编辑

是隔了多久取材的呢？

除了考虑取材不到位，也要考虑病人已回复的可能（CINII有一半是可以复原的）。

同意高度病变的诊断，但整体来看：此例病人宫颈细胞虽然核浆比高，但核有一定程度退变，染色质深染和颗粒感不是很强，那些梭形角化细胞看起来很可怕，但角化细胞有时实在不是很好说。44岁？她有无子宫脱垂呢？

所以这个病人也许并不像看上去的那么严重，如果隔了一段时间再取材，她可能已经复原了（当然要除外取材不到位）。

建议密切随访！

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qiqi 离线: 帖子：108; 粉蓝豆：2; 经验：417; 注册时间：2009-05-10; 加关注 | 发消息

40 楼发表于2010-05-20 17:59:00举报|引用
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建议分点活检和宫颈搔刮，再进一步诊断

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