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请赐教:细胞此类改变与早孕有关吗?

jwpower 离线

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楼主 发表于 2010-05-18 17:36|举报|关注(0)
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27岁,宫颈III糜烂,早孕2月。见片状细胞,核偏大,请赐教:细胞此类改变与早孕有关吗?
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临渊慕鱼
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chenjingxin999 离线

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1 楼    发表于2010-05-18 19:58:00举报|引用
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 有。
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与君论道 离线

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2 楼    发表于2010-05-18 20:37:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-05-18 21:08:00 编辑  应该有关,妊娠对宫颈的细胞形态有很大的影响 。
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追逐太阳 离线

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3 楼    发表于2010-05-18 20:48:00举报|引用
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不清楚

请赐教:细胞此类改变——对临床有指导意义吗?

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与君论道 离线

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4 楼    发表于2010-05-18 21:18:00举报|引用
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以下是引用追逐太阳在2010-5-18 20:48:00的发言:

不清楚

请赐教:细胞此类改变——对临床有指导意义吗?

应该没有,应该是我们在诊断时要充分考虑到这种影响,有时候甚至会误判读为高度。当然这个案例尚是早孕,细胞形态改变还没有那么大,随着孕期的进展,改变会越来越大,经常看到那种胎盘植入切下来的子宫,宫颈上皮都达到了CIN2-3模样,其实在产妇来说那是正常的(这应该是激素水平的改变而引起的)。这种情况下就是临床指导我们了!
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三毛 离线

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5 楼    发表于2010-05-18 21:53:00举报|引用
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以下是引用与君论道在2010-5-18 21:18:00的发言:

以下是引用追逐太阳在2010-5-18 20:48:00的发言:

不清楚

请赐教:细胞此类改变——对临床有指导意义吗?

应该没有,应该是我们在诊断时要充分考虑到这种影响,有时候甚至会误判读为高度。当然这个案例尚是早孕,细胞形态改变还没有那么大,随着孕期的进展,改变会越来越大,经常看到那种胎盘植入切下来的子宫,宫颈上皮都达到了CIN2-3模样,其实在产妇来说那是正常的(这应该是激素水平的改变而引起的)。这种情况下就是临床指导我们了!

学习了。
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jwpower 离线

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6 楼    发表于2010-05-19 08:56:00举报|引用
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 请问有相关的细胞图片学习下吗?
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临渊慕鱼

xiaogang 离线

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7 楼    发表于2010-05-19 10:47:00举报|引用
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 可以看着是激素水平的改变影响细胞。
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天山 离线

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8 楼    发表于2010-05-21 15:13:00举报|引用
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  关系不大,妊娠本身对宫颈的细胞形态有很大的影响,是因为激素水平的改变影响宫颈上皮细胞。
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jwpower 离线

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9 楼    发表于2010-05-21 15:25:00举报|引用
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 如果孕期伴宫颈非典型改变,该如何鉴别呢?如何提示临床?
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临渊慕鱼

青青子矜 离线

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10 楼    发表于2010-05-21 18:51:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-05-21 18:52:00 编辑

楼主所想正确。

孕期细胞学变化主要和高孕激素水平相关。高水平孕激素和相对低水平雌激素使得宫颈被覆鳞状细胞由发育成熟的表层型变为中层型,因此,多数孕期巴氏涂片以中层鳞状细胞为主。

孕期中层鳞状细胞通常含有丰富糖原,这些糖原在巴氏涂片中被染成金黄色。但有时因不被染成经典的金黄色而易被误认为HPV效应,但它没有HPV效应的胞核改变(这点很重要),仍然是成熟中层鳞状上皮细胞的胞核。 有时还能形成舟状细胞。

糖原丰富导致大量乳酸菌生长,所以孕期涂片容易出现大量裸核,存在诊断陷阱。除了病史的提示外,最主要的是其胞核没有异型性。

孕期细胞学诊断遵循宫颈细胞学诊断的共性:核浆比、胞核改变、染色质改变等,但应注意诊断上的陷阱。另外,处理上有些不同吧。。。

仅供参考。

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xiaogang 离线

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11 楼    发表于2010-05-22 14:51:00举报|引用
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以下是引用青青子矜在2010-5-21 18:51:00的发言:

楼主所想正确。

孕期细胞学变化主要和高孕激素水平相关。高水平孕激素和相对低水平雌激素使得宫颈被覆鳞状细胞由发育成熟的表层型变为中层型,因此,多数孕期巴氏涂片以中层鳞状细胞为主。

孕期中层鳞状细胞通常含有丰富糖原,这些糖原在巴氏涂片中被染成金黄色。但有时因不被染成经典的金黄色而易被误认为HPV效应,但它没有HPV效应的胞核改变(这点很重要),仍然是成熟中层鳞状上皮细胞的胞核。 有时还能形成舟状细胞。

糖原丰富导致大量乳酸菌生长,所以孕期涂片容易出现大量裸核,存在诊断陷阱。除了病史的提示外,最主要的是其胞核没有异型性。

孕期细胞学诊断遵循宫颈细胞学诊断的共性:核浆比、胞核改变、染色质改变等,但应注意诊断上的陷阱。另外,处理上有些不同吧。。。

仅供参考。

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jwpower 离线

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12 楼    发表于2010-06-19 16:18:00举报|引用
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 谢谢各位老师指教!
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临渊慕鱼

巴山夜雨涨秋池 离线

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13 楼    发表于2010-06-19 16:34:00举报|引用
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 我提一个问题,但愿大家不要认为是刁难:孕期中层鳞状细胞通常含有丰富糖原_糖原丰富导致大量乳酸菌生长_乳酸菌大量生长意味着阴道清洁即杂菌受抑_事实却是:孕期多有阴道不洁,真菌滴虫细菌性阴道病较非孕期更多见.

此现象当如何解释?

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jwpower 离线

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14 楼    发表于2010-06-19 17:10:00举报|引用
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 怀孕后性激素水平改变,阴道的分泌物增多,阴道酸碱度改变,外阴潮湿。同时,孕妇抵抗力也下降,在乳酸菌生长的同时,其它微生物也在大量繁殖,比常人更易外感细菌。
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临渊慕鱼

巴山夜雨涨秋池 离线

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15 楼    发表于2010-06-19 18:54:00举报|引用
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        生态系统就是在一定的空间和时间内,在各种生物之间以及生物与无机环境之间,通过物质循环和能量流动而相互作用的一个自然系统。美国年轻的生态学家林德曼在创建生态系统学说之前,曾对一个小型湖泊进行了三年的定位研究,积累了大量的资料和数据,就是没有理出一个科学的头绪。他无意中从中国同学那里得到启发。一句最普通的中国谚语“大鱼吃小鱼,小鱼吃虾米,虾米吃稀泥”,使他茅塞顿开。他从食物链和能量转换的角度揭开了生态系统的奥秘。1943年他的第一篇论文《食物链和金字塔营养级的研究报告》轰动了生物界。他怀着激动的。心情在这篇论文的小标题上注明,这是在中国哲学思想的指导下写成的。生物都生活在一定的环境中(如鱼生活在水中),要从环境中不断地摄取物质和能量,因而受到环境的限制;而生物的生命活动又能够不断地改变环境(如蚯蚓的活动可使土壤变得更疏松)。说明生物与环境是一个统一的整体。

       竞争是指两种生物生活在一起,由于争夺资源、空间等而发生斗争的现象。这需要从三个方面考虑:一、同一营养级的生物有相同的食物来源,且在同一地域生存,那么它们就存在竞争关系,资源和空间都会竞争。二、若它们没有相同的食物来源,但在同一地域生存,则只存在空间的竞争。三、若它们不在同一地域则不存在任何竞争 .

       乳酸杆菌大量繁殖,是否够成其他微生物的竞争威胁呢?

  楼主提到了激素及抵抗力,但没涉及到我前面问题的核心或实质.

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jeaven 离线

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16 楼    发表于2010-06-20 09:24:00举报|引用
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先做该做的事,再做想做的事

jwpower 离线

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17 楼    发表于2010-06-21 14:54:00举报|引用
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 “妊娠期阴道内生态系统平衡及疾病发病机理”值得探讨一下
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临渊慕鱼

巴山夜雨涨秋池 离线

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18 楼    发表于2010-06-21 16:29:00举报|引用
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 这将是一篇比较有实用价值的科研论文,希楼主研究一下.
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蓝莓薄荷 离线

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19 楼    发表于2010-06-21 17:28:00举报|引用
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