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B2680左腋下肿物

kele324 离线

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楼主 发表于 2010-05-15 21:20|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  84
标本名称:  
简要病史:  左腋下肿物10余年,左乳未触及肿物。
肉眼检查:  不规则组织一块,切面见一肿物:4.4×3厘米,灰白灰红,质硬。其中查到淋巴结1枚,直径2厘米,切面灰白灰红。

镜下:细胞胞浆嗜酸,大小较为一致,部分细胞较大,可见樱桃红样大核仁,核分裂较少。

      淋巴结内查到转移。

  • 左腋下肿物图1
    图1
  • 左腋下肿物图2
    图2
  • 左腋下肿物图3
    图3
  • 左腋下肿物图4
    图4
  • 左腋下肿物图5
    图5
  • 左腋下肿物图6
    图6
  • 左腋下肿物图7
    图7
  • 左腋下肿物图8
    图8
  • 左腋下肿物图9
    图9
  • 左腋下肿物图10
    图10
  • 左腋下肿物图11
    图11
  • 左腋下肿物图12
    图12
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本帖最后由 于 2010-05-15 22:11:00 编辑
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xclbljys 离线

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1 楼    发表于2010-05-15 22:05:00举报|引用
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 要考虑肌母细胞瘤。
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许春雷

cqzhao 离线

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2 楼    发表于2010-05-15 22:58:00举报|引用
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 apocrine ca, lobular ca, derm adnexal tumor, metastatic tumor.

Stain ck marker to confirm it is ca first.

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3673566 离线

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3 楼    发表于2010-05-16 11:17:00举报|引用
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以下是引用晓明在2010-5-16 0:10:00的发言:

 十年的肿瘤,肯定是惰性的肿瘤,可能是良性病变。考虑皮肤附属器的肿瘤,也可能转移来的

也可能是副乳腺基础上发生的。
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晓明 离线

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4 楼    发表于2010-05-16 12:10:00举报|引用
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 十年的肿瘤,肯定是惰性的肿瘤,可能是良性病变。考虑皮肤附属器的肿瘤,也可能转移来的
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典型中看不典型,不典型中找典型。

水中央 离线

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5 楼    发表于2010-05-16 12:16:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-05-27 23:58:00 编辑
以下是引用cqzhao在2010-5-15 22:58:00的发言:

 apocrine ca, lobular ca, derm adnexal tumor, metastatic tumor.

Stain ck marker to confirm it is ca first.

大汗腺癌,小叶癌,皮肤附属器肿瘤,转移癌。首先染CK确定是否为癌。
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刀锋上的蚂蚁

abin 离线

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6 楼    发表于2010-05-28 12:03:00举报|引用
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以下是引用水中央在2010-5-16 0:16:00的发言:

以下是引用cqzhao在2010-5-15 22:58:00的发言:

 apocrine ca, lobular ca, derm adnexal tumor, metastatic tumor.

Stain ck marker to confirm it is ca first.

大汗腺癌,小叶癌,皮肤附属器肿瘤,转移癌。首先染CK确定是否为癌。

然后用E-Ca、ER、PR、AR、GCDFP15进一步分类。

乳腺的大汗腺癌有浸润真皮的倾向。

可能是腋尾区乳腺内原有某种病变基础上发生的癌。

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海上明月 离线

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7 楼    发表于2010-05-28 21:34:00举报|引用
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以下是引用水中央在2010-5-16 0:16:00的发言:

以下是引用cqzhao在2010-5-15 22:58:00的发言:

 apocrine ca, lobular ca, derm adnexal tumor, metastatic tumor.

Stain ck marker to confirm it is ca first.

大汗腺癌,小叶癌,皮肤附属器肿瘤,转移癌。首先染CK确定是否为癌。

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王军臣

海上明月 离线

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8 楼    发表于2010-05-28 21:36:00举报|引用
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以下是引用晓明在2010-5-16 0:10:00的发言:

 十年的肿瘤,肯定是惰性的肿瘤,可能是良性病变。考虑皮肤附属器的肿瘤,也可能转移来的

十年的病史,提示有可能原先患有副乳,在此基础上,现在发生癌。
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王军臣

海上明月 离线

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9 楼    发表于2010-05-28 22:55:00举报|引用
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 十年的病史,那么有这几种可能性:

1)从副乳腺-------小叶肿瘤------浸润性小叶癌;

2)(大汗腺)汗腺瘤-------异型增生-------大汗腺癌;

3)汗孔瘤--------异型增生-------汗孔癌(恶性汗孔瘤);

等等。

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王军臣

晓明 离线

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10 楼    发表于2010-05-28 23:43:00举报|引用
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 谢谢指点
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典型中看不典型,不典型中找典型。

王哲0439 离线

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11 楼    发表于2010-05-29 21:14:00举报|引用
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 学习了
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薛卫成 离线

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12 楼    发表于2010-06-01 19:30:00举报|引用
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 有没有人考虑granular cell tumor,胞浆红染,细胞之间的界限不清,建议加做S-100和上皮性标记物
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cqzhao 离线

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13 楼    发表于2010-06-02 08:59:00举报|引用
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以下是引用薛卫成在2010-6-1 19:30:00的发言:

 有没有人考虑granular cell tumor,胞浆红染,细胞之间的界限不清,建议加做S-100和上皮性标记物

Very good point. GCT should be pos for s-100, negative for CK.
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cqzhao 离线

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14 楼    发表于2010-06-02 09:00:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-06-02 09:08:00 编辑

Dr.  kele324 

It is more than half month since you showed the case. Did you have some stains?

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cqzhao 离线

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15 楼    发表于2010-06-02 09:01:00举报|引用
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以下是引用cqzhao在2010-6-2 9:00:00的发言:

Dr.  kele324 

It is more than half month since you showed the case. Did you have some stains?

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qingfengxn 离线

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16 楼    发表于2010-06-02 15:06:00举报|引用
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 楼主:Did you have some stains?标记结果怎样?
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doctorlzy 离线

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17 楼    发表于2010-06-11 20:12:00举报|引用
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知常而辨异 明善而断恶

kele324 离线

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18 楼    发表于2010-06-11 23:42:00举报|引用
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 很好的一个病例,更感谢大家的热心回帖和对此病例的关注。很抱歉,本单位免疫组化开展项目有限,建议病人到上级医院会诊做免疫组化进一步明确诊断,但家属要求局部切除后便要出院,所以没有最后明确的答案。很遗憾,对不住大家了!!
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