左腋下肿物 - 华夏病理网论坛

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B2680左腋下肿物

kele324 离线: 帖子：1422; 粉蓝豆：2164; 经验：2426; 注册时间：2008-01-31; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-05-15 21:20|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	女	年龄：	84
标本名称：
简要病史：	左腋下肿物10余年，左乳未触及肿物。
肉眼检查：	不规则组织一块，切面见一肿物：4.4×3厘米，灰白灰红，质硬。其中查到淋巴结1枚，直径2厘米，切面灰白灰红。

镜下：细胞胞浆嗜酸，大小较为一致，部分细胞较大，可见樱桃红样大核仁，核分裂较少。

淋巴结内查到转移。

图1
图2
图3
图4
图5
图6
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图10
图11
图12

标签：

本帖最后由于 2010-05-15 22:11:00 编辑

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×参考诊断

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-05-15 22:05:00举报|引用
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要考虑肌母细胞瘤。

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: 许春雷

cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2010-05-15 22:58:00举报|引用
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apocrine ca, lobular ca, derm adnexal tumor, metastatic tumor.

Stain ck marker to confirm it is ca first.

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3673566 离线: 帖子：1879; 粉蓝豆：79; 经验：3305; 注册时间：2006-10-29; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2010-05-16 11:17:00举报|引用
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以下是引用晓明在2010-5-16 0:10:00的发言：

十年的肿瘤，肯定是惰性的肿瘤，可能是良性病变。考虑皮肤附属器的肿瘤，也可能转移来的

也可能是副乳腺基础上发生的。

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晓明离线: 帖子：1630; 粉蓝豆：56; 经验：1784; 注册时间：2010-02-02; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2010-05-16 12:10:00举报|引用
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十年的肿瘤，肯定是惰性的肿瘤，可能是良性病变。考虑皮肤附属器的肿瘤，也可能转移来的

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: 典型中看不典型，不典型中找典型。

水中央离线: 帖子：2698; 粉蓝豆：1119; 经验：7190; 注册时间：2009-10-07; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2010-05-16 12:16:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-05-27 23:58:00 编辑

以下是引用cqzhao在2010-5-15 22:58:00的发言：

apocrine ca, lobular ca, derm adnexal tumor, metastatic tumor.

Stain ck marker to confirm it is ca first.

大汗腺癌，小叶癌，皮肤附属器肿瘤，转移癌。首先染CK确定是否为癌。

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: 刀锋上的蚂蚁

abin 离线: 帖子：7412; 粉蓝豆：6014; 经验：11783; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2010-05-28 12:03:00举报|引用
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以下是引用水中央在2010-5-16 0:16:00的发言：

以下是引用cqzhao在2010-5-15 22:58:00的发言：

apocrine ca, lobular ca, derm adnexal tumor, metastatic tumor.

Stain ck marker to confirm it is ca first.

大汗腺癌，小叶癌，皮肤附属器肿瘤，转移癌。首先染CK确定是否为癌。

然后用E-Ca、ER、PR、AR、GCDFP15进一步分类。

乳腺的大汗腺癌有浸润真皮的倾向。

可能是腋尾区乳腺内原有某种病变基础上发生的癌。

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华夏病理/粉蓝医疗

为基层医院病理科提供全面解决方案，

努力让人人享有便捷准确可靠的病理诊断服务。

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2010-05-28 21:34:00举报|引用
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以下是引用水中央在2010-5-16 0:16:00的发言：

以下是引用cqzhao在2010-5-15 22:58:00的发言：

apocrine ca, lobular ca, derm adnexal tumor, metastatic tumor.

Stain ck marker to confirm it is ca first.

大汗腺癌，小叶癌，皮肤附属器肿瘤，转移癌。首先染CK确定是否为癌。

支持！

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: 王军臣

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2010-05-28 21:36:00举报|引用
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以下是引用晓明在2010-5-16 0:10:00的发言：

十年的肿瘤，肯定是惰性的肿瘤，可能是良性病变。考虑皮肤附属器的肿瘤，也可能转移来的

十年的病史，提示有可能原先患有副乳，在此基础上，现在发生癌。

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: 王军臣

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2010-05-28 22:55:00举报|引用
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十年的病史，那么有这几种可能性：

1）从副乳腺-------小叶肿瘤------浸润性小叶癌；

2）（大汗腺）汗腺瘤-------异型增生-------大汗腺癌；

3）汗孔瘤--------异型增生-------汗孔癌（恶性汗孔瘤）；

等等。

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: 王军臣

晓明离线: 帖子：1630; 粉蓝豆：56; 经验：1784; 注册时间：2010-02-02; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2010-05-28 23:43:00举报|引用
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谢谢指点

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: 典型中看不典型，不典型中找典型。

王哲0439 离线: 帖子：5; 粉蓝豆：1; 经验：5; 注册时间：2006-11-21; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2010-05-29 21:14:00举报|引用
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学习了

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薛卫成离线: 帖子：123; 粉蓝豆：3; 经验：128; 注册时间：2009-04-02; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2010-06-01 19:30:00举报|引用
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有没有人考虑granular cell tumor，胞浆红染，细胞之间的界限不清，建议加做S-100和上皮性标记物

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cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2010-06-02 08:59:00举报|引用
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以下是引用薛卫成在2010-6-1 19:30:00的发言：

有没有人考虑granular cell tumor，胞浆红染，细胞之间的界限不清，建议加做S-100和上皮性标记物

Very good point. GCT should be pos for s-100, negative for CK.

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cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2010-06-02 09:00:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-06-02 09:08:00 编辑

Dr. kele324

It is more than half month since you showed the case. Did you have some stains?

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cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2010-06-02 09:01:00举报|引用
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以下是引用cqzhao在2010-6-2 9:00:00的发言：

Dr. kele324

It is more than half month since you showed the case. Did you have some stains?

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qingfengxn 离线: 帖子：10; 粉蓝豆：1; 经验：10; 注册时间：2010-06-02; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2010-06-02 15:06:00举报|引用
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楼主：Did you have some stains?标记结果怎样？

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doctorlzy 离线: 帖子：580; 粉蓝豆：3558; 经验：930; 注册时间：2009-12-02; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2010-06-11 20:12:00举报|引用
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学习

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: 知常而辨异明善而断恶

kele324 离线: 帖子：1422; 粉蓝豆：2164; 经验：2426; 注册时间：2008-01-31; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2010-06-11 23:42:00举报|引用
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很好的一个病例，更感谢大家的热心回帖和对此病例的关注。很抱歉，本单位免疫组化开展项目有限，建议病人到上级医院会诊做免疫组化进一步明确诊断，但家属要求局部切除后便要出院，所以没有最后明确的答案。很遗憾，对不住大家了！！

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