楼主 发表于 2010-05-15 16:13|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：		年龄：	29岁
标本名称：	宫颈活检
简要病史：	重度糜烂
肉眼检查：

放大倍数分别为：10*20；10*40

名称：图1
描述：图1

名称：图2
描述：图2

名称：图3
描述：图3

名称：图4
描述：图4

名称：图5
描述：图5

名称：图6
描述：图6

名称：图7
描述：图7

名称：图8
描述：图8

名称：图9
描述：图9

名称：图10
描述：图10

名称：图11
描述：图11

名称：图12
描述：图12

名称：图13
描述：图13

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添加参考诊断

21 楼    发表于2010-05-20 21:11:00举报|引用

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分歧太大，看来还是很麻烦。

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22 楼    发表于2010-05-22 19:56:00举报|引用

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 CIN I级伴湿疣性改变

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23 楼    发表于2010-05-22 23:25:00举报|引用

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 CIN3，病变累及全层

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典型中看不典型，不典型中找典型。

24 楼    发表于2010-05-22 23:32:00举报|引用

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 CIN III, 图片11还要深切一下除外微浸润。

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25 楼    发表于2010-05-23 09:33:00举报|引用

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 在一个简单的病例，有如此大的分歧，说明我们在上皮内瘤变的一些基本概念上仍有一些模糊误区。而上皮内瘤变又是我们日常工作中经常遇到的内容。恳切希望杨斌老师及各位专家给予点评，指点迷津。

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许春雷

26 楼    发表于2010-05-23 10:27:00举报|引用

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以下是引用追逐太阳在2010-5-19 23:30:00的发言： 在细胞异型性过大的情况下，CIN的级别是否上调呢？？

HSIL(CIN2-3)

 

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27 楼    发表于2010-05-23 10:35:00举报|引用

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 湿疣异型性可以非常大，不作为上调依据

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28 楼    发表于2010-05-23 11:23:00举报|引用

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 子宫颈湿疣并CIN2。

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29 楼    发表于2010-05-23 11:35:00举报|引用

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 仅仅湿疣（CIN1）。

看来大家对于HPV病变诊断认识上很不统一。

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30 楼    发表于2010-05-26 21:38:00举报|引用

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 期待结果

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31 楼    发表于2010-05-27 01:23:00举报|引用

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这张图片是湿疣样变，如果连续较长且隆起，可直接诊断扁平湿疣。

扁平湿疣一般至少伴有CIN I。

                              

 

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王军臣

32 楼    发表于2010-05-27 01:28:00举报|引用

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本帖最后由 于 2010-05-27 01:31:00 编辑

 这张图片侧边小灶上皮湿疣样变，接下来鳞状上皮有异型增生呈花蕾样的至少是CIN II。

P16和Ki67标记如果到达全层，不管上皮厚薄，甚至可以是CIN III。

在宫颈，CIN II 和CIN III 都是高级别上皮内瘤变。

              

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王军臣

33 楼    发表于2010-05-27 20:57:00举报|引用

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 希望楼主标记P16,KI-67，大家都期望真实结果。

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许春雷

34 楼    发表于2010-06-01 09:18:00举报|引用

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 感觉可以报CIN2-3，伴HPV感染吧

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