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左股部肿瘤(软组织疑难病例)

zyyue1008 离线

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楼主 发表于 2010-05-14 21:19|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  男 年龄: 84岁 
标本名称:  左股部肿瘤(软组织疑难病例)
简要病史:  发现左股部肿瘤一年余,初小渐增大,质韧无压痛,与周围组织界限不清。
肉眼检查:  灰白色肿物一个,V:12.0*10.0*5.0cm,上覆梭形皮肤,S:9.0*2.5cm,有部分包膜,表面多个结节,切面灰白色,质韧,细腻。
  • 左股部肿瘤(软组织疑难病例)图1
    图1
  • 左股部肿瘤(软组织疑难病例)图2
    图2
  • 左股部肿瘤(软组织疑难病例)图3
    图3
  • 左股部肿瘤(软组织疑难病例)图4
    图4
  • 左股部肿瘤(软组织疑难病例)图5
    图5
  • 左股部肿瘤(软组织疑难病例)图6
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  • 左股部肿瘤(软组织疑难病例)图8
    图8
  • 左股部肿瘤(软组织疑难病例)图9
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  • 左股部肿瘤(软组织疑难病例)图11
    图11
  • 左股部肿瘤(软组织疑难病例)图12
    图12
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    图14
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    图15
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海上明月 离线

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1 楼    发表于2010-05-14 23:13:00举报|引用
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老年患者, 左股部肿瘤大小为12.0x10.0x5.0cm,覆以梭形皮肤,表面多个结节。镜下为结节状结构黏液样背景,梭形细胞构成,瘤细胞明显异型,偶见巨细胞或奇异核细胞。

首先考虑为:黏液纤维肉瘤,高级别。

其次考虑黏液性隆突性皮纤维肉瘤,部分呈纤维肉瘤转化。

鉴别:

---滑膜肉瘤,伴显著黏液样基质

---多形性脂肪肉瘤

---转移性肉瘤样癌

---去分化肉瘤

等等。

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王军臣

zhanglei 离线

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2 楼    发表于2010-05-15 11:05:00举报|引用
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 MPNST也在鉴别之列。
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3673566 离线

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3 楼    发表于2010-05-15 17:47:00举报|引用
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 同意2位老师的分析,我首先考虑高级别粘液纤维肉瘤。
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zyyue1008 离线

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4 楼    发表于2010-05-15 20:08:00举报|引用
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 我也认为此例是—高度恶性的粘液纤维肉瘤(Ⅲ级粘液纤维肉瘤),谢谢各位老师的回帖!祝工作顺利
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水若寒 离线

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5 楼    发表于2010-05-15 20:27:00举报|引用
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以下是引用海上明月在2010-5-14 23:13:00的发言:

老年患者, 左股部肿瘤大小为12.0x10.0x5.0cm,覆以梭形皮肤,表面多个结节。镜下为结节状结构黏液样背景,梭形细胞构成,瘤细胞明显异型,偶见巨细胞或奇异核细胞。

首先考虑为:黏液纤维肉瘤,高级别。

其次考虑黏液性隆突性皮纤维肉瘤,部分呈纤维肉瘤转化。

鉴别:

---滑膜肉瘤,伴显著黏液样基质

---多形性脂肪肉瘤

---转移性肉瘤样癌

---去分化肉瘤

等等。

神经鞘肉瘤是否也要考虑?
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ktmmily 离线

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6 楼    发表于2010-05-16 10:41:00举报|引用
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 MPNST或恶纤组
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xclbljys 离线

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7 楼    发表于2010-05-16 11:27:00举报|引用
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 本例组织像纤维性背景,分叶状结构,狭长的裂隙,鸡爪样血管,细胞的异型性,首先考虑恶性,其次是滑膜来源或神经纤维来源,然后需做工作排除其它软组织肿瘤。
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许春雷

swj1960 离线

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8 楼    发表于2010-05-16 15:38:00举报|引用
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首先考虑粘液纤维肉瘤 
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wang4160 离线

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9 楼    发表于2010-05-16 20:49:00举报|引用
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以下是引用海上明月在2010-5-14 23:13:00的发言:

老年患者, 左股部肿瘤大小为12.0x10.0x5.0cm,覆以梭形皮肤,表面多个结节。镜下为结节状结构黏液样背景,梭形细胞构成,瘤细胞明显异型,偶见巨细胞或奇异核细胞。

首先考虑为:黏液纤维肉瘤,高级别。

其次考虑黏液性隆突性皮纤维肉瘤,部分呈纤维肉瘤转化。

鉴别:

---滑膜肉瘤,伴显著黏液样基质

---多形性脂肪肉瘤

---转移性肉瘤样癌

---去分化肉瘤

等等。

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wy1992 在线

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10 楼    发表于2010-05-25 22:42:00举报|引用
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 滑肉
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朱正龙

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12 楼    发表于2010-06-14 19:37:00举报|引用
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请楼主提供IHC标记和诊断意见,谢谢!
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xljin8
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