能否提供低倍镜图像？

  我看骨髓涂片多，看组织少，试着回答。

CML急性变诊断标准：

 外周血或骨髓原始细胞增生≥20％；或②髓外原始细胞增殖（肿块）和/或③骨髓活检组织中有大的原始细胞簇或集簇

CML加速期的诊断标准：
1、外周血或骨髓中原始细胞+10%-20%；
2、伴贫血或血小板减少；
3、出现绿色瘤。慢性粒细胞的急变期标准同急性白血病。

此例粒系增生明显活跃，谱系存在，原始细胞增多，图5有小簇原始细胞，考虑加速或急变，为粒或粒单，不知整体状况如何，需低倍图及IHC。

 From the pictures, it looks like an uncontrolled chronic phase or accelerated phase of CML, depend on the percentage of the blasts. The best way to determine the percentage of blasts is flow cytometry and marrow aspirate smear. It is impossible to reliably determine the percentage of blasts from section even with immunohistochemical stain unless it is a clearly blast transformation with sheet of blasts.