挖空细胞伴核异常，判LSIL 但 细胞量太少，ASCUS比较客观。

 

 这个问题我作过一定观察和总结，很多临床或阴道镜提示的＂尖锐湿疣，湿疣，ＨＰＶ＂，其宫颈细胞学是这样的表现．（当然也有临床这样提示了，而细胞全部正常一点看不出苗头的）因此，如果不够发ＬＳＩＬ的话，可以考虑给个ＡＳＣＵＳ．所以，从作者一发贴，我就回贴：符合临床诊断，而并没有给个ＬＳＩＬ或ＡＳＣＵＳ或ＮＩＬＭ的意见，就是这个意思．当然，各位还是严格按诊断标准判读，是对的．我是不会反对的．这样的病例，宫颈醋白试验一般是阳性，ＨＰＶ检测如果可靠的话，是阳性．假如不是外阴尖锐湿疣，给这样的临床诊断往往是因为阴道镜给了这样的提示，但阴道镜缺乏培训，看到醋白上皮或碘试验阳性就以为是＂尖锐＂湿疣．这当然是不对的．我要表达的意见就这些，可能有不妥之处，欢迎提出，但我不参与争论，绝不．

 对此片而言，我感觉并不象是HPV感染，我感觉会不会是有滴虫感染。

   Nilm

以下是引用与君论道在2010-5-17 20:25:00的发言：  一个三十二岁的片子制成这个样子似乎是不应该的，不知是制片设备的问题还是取材的问题，细胞量明显偏少，这种情况下没有看见非常典型的病变时不要勉为其难。实在不放心可以建议半年后复查。至少从上传的图像来看只能发NILM了。

谢谢老师的点评，学习了

 挖空细胞伴核异常，判LSIL

 谢谢各位老师的点评。

以下是引用与君论道在2010-5-17 20:25:00的发言：  一个三十二岁的片子制成这个样子似乎是不应该的，不知是制片设备的问题还是取材的问题，细胞量明显偏少，这种情况下没有看见非常典型的病变时不要勉为其难。实在不放心可以建议半年后复查。至少从上传的图像来看只能发NILM了。

谢谢与君论道老师的点评，记住了。

 一个三十二岁的片子制成这个样子似乎是不应该的，不知是制片设备的问题还是取材的问题，细胞量明显偏少，这种情况下没有看见非常典型的病变时不要勉为其难。实在不放心可以建议半年后复查。至少从上传的图像来看只能发NILM了。

 宫颈湿疣与尖锐湿疣都是HPV感染，但是宫颈湿疣又不等同于尖锐湿疣，宫颈湿疣在没有形成菜花状肿物时是不能够叫尖锐湿疣的

 

渴：我有个疑问，请老师们解惑。

宫颈脱落细胞，即使活检证实有HPV感染，有HPV感染就考可以说是尖锐湿疣吗？

尖锐湿疣不是出现外生殖器吗？

掌：从楼主提供的临床病史看：“ TCT,32岁，阴道镜醋白上皮厚，临床诊断;尖锐湿疣？”很可能不准确。

．

这个提的是相当尖锐．许多基层医院阴道镜从业者未经过培训．

 ASCUS；有时我们不能被临床的尖锐湿疣提示给“忽悠”了；在宫颈绝大多是扁平湿疣；只有很少一部分是尖锐湿疣；但是在外阴刚好反过来。从楼主提供的临床病史看：“ TCT,32岁，阴道镜醋白上皮厚，临床诊断;尖锐湿疣？”很可能不准确。

 nilm

以下是引用xiaogang在2010-5-14 8:14:00的发言：  就片而论不够LSIL,可报ASC-US.

同意。HPV感染在细胞形态上可表现为LSIL和ASC-US两种形式

 考虑HPV

 谢谢各位老师的指点，考虑细胞较少，挖空细胞不是很典型，我报的ASC-US。

 有细胞像挖空细胞，有HPV感染？

我有个疑问，请老师们解惑。

宫颈脱落细胞，即使活检证实有HPV感染，有HPV感染就考可以说是尖锐湿疣吗？

尖锐湿疣不是出现外生殖器吗？请老师们解惑

 图10像挖空细胞  可考虑HPV