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左足背包块

如风如雪 离线

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楼主 发表于 2010-05-13 09:18|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  男 年龄:  50岁
标本名称:  
简要病史:  
肉眼检查:  结节性肿块,大小:2X1.5X1CM,表面光滑,切面灰白质中。
  • 左足背包块图1
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本帖最后由 于 2010-05-13 09:25:00 编辑
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×参考诊断
足背神经鞘瘤

XLJin8 离线

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1 楼    发表于2010-05-13 15:25:00举报|引用
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您的诊断:

1)神经鞘瘤伴有神经母细胞样区域?

2)低度恶性纤维粘液样肉瘤伴有巨大菊形团?

3)上皮样肉瘤?

4)滑膜肉瘤?

5)恶性周围神经鞘瘤?

6)肌纤维母细胞瘤?

7)其他?

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xljin8

闹闹 离线

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2 楼    发表于2010-05-13 16:02:00举报|引用
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 2)低度恶性纤维粘液样肉瘤伴有巨大菊形团?
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一了 离线

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3 楼    发表于2010-05-13 19:44:00举报|引用
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 肌纤维母细胞瘤
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yuzhaolp 离线

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4 楼    发表于2010-05-14 09:09:00举报|引用
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 考虑滑膜肉瘤,肌纤维母细胞瘤
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wy1992 离线

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5 楼    发表于2010-05-14 09:26:00举报|引用
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 低度恶性纤维粘液样肉瘤伴有巨大菊形团
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朱正龙

如风如雪 离线

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6 楼    发表于2010-05-14 10:12:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-05-15 09:48:00 编辑  追部病史,肿块已生长20年,近年感疼痛,肿瘤边界很清楚,恶性可能性不大。
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zhanglei 离线

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7 楼    发表于2010-05-15 11:06:00举报|引用
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 腱鞘纤维瘤。
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海上明月 离线

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8 楼    发表于2010-05-15 16:54:00举报|引用
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以下是引用zhanglei在2010-5-15 11:06:00的发言:

 腱鞘纤维瘤。

肿瘤比较小,边界比较清楚, 异型性不明显,形态上倾向腱鞘纤维瘤.

IHC标记鉴别.

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王军臣

3673566 离线

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9 楼    发表于2010-05-15 17:29:00举报|引用
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 细胞没有明显异型,暂时不考虑恶性,倾向腱鞘纤维瘤。
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ktmmily 离线

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10 楼    发表于2010-05-16 10:25:00举报|引用
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 腱鞘纤维组织细胞瘤或神经鞘瘤
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swj1960 离线

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11 楼    发表于2010-05-16 15:35:00举报|引用
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首先排除滑膜肉瘤。 
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wang4160 离线

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12 楼    发表于2010-05-16 20:48:00举报|引用
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病史不清楚, 

神经鞘瘤伴有神经母细胞样区域属于首选

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如风如雪 离线

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13 楼    发表于2010-05-17 17:44:00举报|引用
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 诊断:神经鞘瘤
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jscuiyalan 离线

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14 楼    发表于2010-05-17 21:46:00举报|引用
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 神经鞘瘤
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hu8afu 离线

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15 楼    发表于2010-05-17 22:08:00举报|引用
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肌纤维母细胞瘤

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SOS991229 离线

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16 楼    发表于2010-05-17 22:41:00举报|引用
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 此病人是否有痛风病史?要除外早期的痛风结节。
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如风如雪 离线

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17 楼    发表于2010-05-18 01:44:00举报|引用
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 门诊病人,痛风不祥,从目前的病史及肿瘤部位不考虑痛风。
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海上明月 离线

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18 楼    发表于2010-05-18 15:07:00举报|引用
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以下是引用如风如雪在2010-5-17 17:44:00的发言:

 诊断:神经鞘瘤

回头看,同意这个诊断,但需要IHC标记的支持.
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王军臣

学浅 离线

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19 楼    发表于2010-05-18 23:15:00举报|引用
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 不能苟同
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海上明月 离线

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20 楼    发表于2010-05-18 23:28:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-05-18 23:33:00 编辑

 个人认为,这例需要鉴别神经鞘瘤和腱鞘纤维瘤。

如果标记支持神经鞘瘤,那也不是一般的神经鞘瘤,那可能是神经鞘瘤伴有神经母细胞样分化的区域。

还要看看影像学,看有没有肿瘤周围骨化现象,也难说就一定不是骨化性纤维粘液性肿瘤。

要标记S-100、GFAP、Liu-7、EMA、vimentin、CD68、CD34、bcl-2、CD99、CgA、NF、Ki-67等二者相鉴别并与其他肿瘤鉴别。

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王军臣
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