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- 左侧卵巢肿瘤（疑难）
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| 姓 名： | ××× | 性别： | 女 | 年龄： | 22岁 |
| 标本名称： | 左侧卵巢肿瘤（疑难） | ||||
| 简要病史： | 查体发现子宫左上方囊实性包块，约8×7×6cm，边界欠清，不活动。手术所见：左侧卵巢囊性包块，8×7×6cm，内含清亮液体及烂肉样实性组织，与周围组织广泛粘连。 | ||||
| 肉眼检查： | 灰红色囊性肿物一个，V8×7×3cm，囊性部分含血性液体，实性部分切面淡红及灰红色，质软。 | ||||
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×参考诊断
Sertoli-Leydig细胞瘤
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本帖最后由 于 2010-05-08 19:05:00 编辑
卵巢支持-间质细胞瘤分为高分化、中分化、差分化。临床50%有雄激素增多症， 少数可有血AFP升高。
高分化约占30%，形态学以分化好的小管和较多的间质细胞构成，有时可有假内膜样小管状结构，无异源性成分、无出血坏死。生物学行为良性。
中分化约占11%。形态学主要以实体性成长方式、支持细胞不成熟、形成细长的条索、实体小梁，小管结构很少。可出现异源性上皮成分。
差分化约占59% 仅局部出现支持-间质细胞瘤的形态，未分化的支持细胞形成纤维肉瘤或未分化癌的实体区、出血坏死明显、含有明显的异源性上皮、神经内分泌癌（类癌）、恶性间叶成分（胚胎性软骨、胚胎性横纹肌肉瘤）。
特殊类型：网状支持-间质细胞肿瘤（Retiform Sertoli-leydig cell tumor),大多为恶性。常常出现肝细胞分化。
此外，临床分期明显影响预后，临床分期II或更高几乎均为致死性过程。肿瘤破裂也明显影响与预后，约30%临床I期的中分化支持-间质细胞肿瘤发生自发性破裂患者，临床为恶性；而无破裂者仅7%为恶性。
本病例比较符合中分化支持-间质细胞肿瘤。
- xljin8
