女性41岁，宫颈活检。 - 华夏病理网论坛

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女性41岁，宫颈活检。

hodgkin 离线: 帖子：1002; 粉蓝豆：1075; 经验：1282; 注册时间：2008-05-12; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-04-30 10:58|举报|关注(0)
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病史不清。

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本帖最后由于 2010-04-30 15:44:00 编辑

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: 病理，让疾病明明白白。

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XLJin8 离线: 帖子：2275; 粉蓝豆：1536; 经验：2417; 注册时间：2009-03-04; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-05-26 06:37:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-05-27 04:09:00 编辑
子宫颈是有原发性淋巴瘤，但诊断要非常谨慎。宫颈无明显的增大或肿块，仅为息肉样改变，多数为反应性。

此病例可随访一下。

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: xljin8

wang4160 离线: 帖子：2256; 粉蓝豆：16; 经验：2617; 注册时间：2007-01-31; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2010-05-10 17:41:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-05-10 17:41:00 编辑

以下是引用xljin8在2010-5-10 5:58:00的发言：

此病例要与宫颈淋巴瘤样病变鉴别。

宫颈的大体检查非常重要。如果宫颈有大肿块、或整个宫颈明显增大、异常淋巴样细胞浸润深部组织、有血管中心性改变和明显的硬化时要考虑淋巴瘤。

反之，如果宫颈无明显增大、或仅为小息肉，形态学上淋巴样大细胞仅浸润粘膜浅部、而且伴有明显的浆细胞、中性白细胞时要考虑反应性改变。可能由病毒感染（EBV、CMV）等引起。

鉴别诊断困难时，应该做IgH和TCR基因重排。

请教金老师,有人说宫颈没有淋巴瘤,绝对吗?

而且这里的上皮都还好,但B细胞实在太丰富了!

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XLJin8 离线: 帖子：2275; 粉蓝豆：1536; 经验：2417; 注册时间：2009-03-04; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2010-05-10 05:58:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-05-10 06:02:00 编辑
此病例要与宫颈淋巴瘤样病变鉴别。

宫颈的大体检查非常重要。如果宫颈有大肿块、或整个宫颈明显增大、异常淋巴样细胞浸润深部组织、有血管中心性改变和明显的硬化时要考虑淋巴瘤。

反之，如果宫颈无明显增大、或仅为小息肉，形态学上淋巴样大细胞仅浸润粘膜浅部、而且伴有明显的浆细胞、中性白细胞时要考虑反应性改变。可能由病毒感染（EBV、CMV）等引起。

鉴别诊断困难时，应该做IgH和TCR基因重排。

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: xljin8

gwls0008 离线: 帖子：1365; 粉蓝豆：5; 经验：1465; 注册时间：2008-08-24; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2010-05-09 08:10:00举报|引用
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以下是引用侯军在2010-5-8 11:27:00的发言：

It looks like a diffuse large B-cell lymphoma. If you want to, you can do PAX5, CD79a, CD45 etc to further confirm it. Should do Ki-67 to determine the proliferative activity. Any cytogenetic study?

它看起来像是弥漫大B细胞淋巴瘤，你可以加做PAX5, CD79a,CD45等进一步确认。应当选Ki-67来决定增殖指数，是否有任何细胞遗传学的检查？

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侯军离线: 帖子：123; 粉蓝豆：1504; 经验：218; 注册时间：2010-04-14; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2010-05-08 11:27:00举报|引用
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It looks like a diffuse large B-cell lymphoma. If you want to, you can do PAX5, CD79a, CD45 etc to further confirm it. Should do Ki-67 to determine the proliferative activity. Any cytogenetic study?

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国泰民安离线: 帖子：231; 粉蓝豆：8; 经验：743; 注册时间：2006-11-01; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2010-05-07 22:15:00举报|引用
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很多大细胞，但不敢报恶性的，CD30有强中弱及阴性的大细胞表达。

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