男 66岁右肩背部肿块（重新补取材）

学浅离线: 帖子：2053; 粉蓝豆：79; 经验：3125; 注册时间：2008-06-01; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-04-29 17:27|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	年龄：
标本名称：
简要病史：
肉眼检查：

手术所见：肿块位于浅筋膜，活动度较好，境界清楚，不在肌肉内。

巨检：肿块5×4×2.5厘米，切面灰白半透明，黏滑感，质软，包膜完整。

彩图：最后两幅为肿瘤边界处。

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
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图9
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图18
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图20
图21
图22

标签：肩背部

本帖最后由于 2010-05-01 19:20:00 编辑

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wfbjwt 离线: 帖子：6628; 粉蓝豆：163; 经验：7418; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2010-05-01 21:09:00举报|引用
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良性肿瘤，神经鞘瘤可能

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: 嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

JX16 离线: 帖子：1079; 粉蓝豆：5; 经验：3225; 注册时间：2008-10-27; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2010-05-01 21:54:00举报|引用
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学习

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: jx16

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

23 楼发表于2010-05-01 22:14:00举报|引用
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补充图片的黏液性神经鞘瘤的结构更典型。

血管周围淋巴细胞套也来帮忙了！呵呵！

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: 王军臣

贝贝离线: 帖子：851; 粉蓝豆：15; 经验：1510; 注册时间：2007-11-23; 加关注 | 发消息

24 楼发表于2010-05-01 22:40:00举报|引用
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学习了

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XLJin8 离线: 帖子：2275; 粉蓝豆：1536; 经验：2417; 注册时间：2009-03-04; 加关注 | 发消息

25 楼发表于2010-05-02 06:20:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-05-02 06:29:00 编辑
病变组织内有明显的“神经+动脉+静脉”-正常血管神经束，不符合神经鞘膜瘤，无论何种亚型的神经鞘膜瘤都不应该有此结构。此外，本病例也无典型的神经鞘膜瘤的形态学特点。

浅表性血管粘液瘤又称为皮肤粘液瘤，本病例部位较深，形态学亦不典型。可与临床联系，看看病人是否有Carney三联症，皮肤和心脏粘液瘤、皮肤色素斑、内分泌异常）。

诊断比较倾向“粘液性神经纤维瘤”或者“神经内鞘腱囊肿样病变（Intraneural ganglion lesions)”。

个人意见，仅供参考。谢谢 Dr.学浅提供的好病例！