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左上臂肿物,看看是什么

有福不在忙 离线

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楼主 发表于 2010-04-28 16:13|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  83
标本名称:  
简要病史:  发现肿物半年,生长迅速,疼痛
肉眼检查:  
最后2张是CD34.Vimentin+;CK,S-100,Desmin(-).
  • 左上臂肿物,看看是什么图1
    图1
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    图2
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本帖最后由 于 2010-04-28 16:21:00 编辑
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有福不在忙
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wang4160 离线

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1 楼    发表于2010-04-30 17:25:00举报|引用
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 学习一下!

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小点 离线

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2 楼    发表于2010-04-30 21:10:00举报|引用
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 恶纤组
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hying0451 离线

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3 楼    发表于2010-04-30 21:26:00举报|引用
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XLJin8 离线

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4 楼    发表于2010-05-02 07:06:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-05-02 07:26:00 编辑  
诊断意见比较集中,1)粘液性纤维肉瘤;2)粘液性恶性纤维组织细胞瘤。

二者的区别在何处?

在WHO2002年软组织和骨肿瘤组织学和遗传学分类出版前,粘液性纤维肉类2-3级都被纳入MFH,粘液型。Fletcher 在他主编的WHO2002分类中对“恶性纤维组织细胞瘤提出疑问,在“所谓纤维组织细胞肿瘤”内将恶性纤维组织细胞瘤重新命名和分类。 1)多形性恶性纤维组织细胞瘤/未分化高级别多形性肉瘤;2)巨细胞恶性纤维组织细胞瘤/未分化多形性肉类伴有巨细胞;3)炎症性恶性纤维组织细胞瘤/未分化多形性肉类伴有明显炎症代替以前的席纹型、巨细胞型、炎症型。取消了以前的粘液型。而在粘液性纤维肉瘤中又可根据细胞异型性,将其分为1-3


2008年Enzinger & Weiss 软组织肿瘤第5版中,在恶性的“纤维母细胞/肌纤维母细胞肿瘤”中用“多形性未分化肉瘤/恶性纤维组织细胞瘤,又分4个亚型:1)席纹状-多形性;2)粘液型,3)巨细胞型,4)炎症型。
鉴别诊断主要根据1)肿瘤内粘液的多少(50%为界),2)细胞异型程度,具体命名见下表。


因此,用WHO2002年分类,本病例诊断粘液性纤维肉瘤,2-3级;用传统分类,诊断为恶性纤维组织细胞瘤, 粘液型。


名称:图1
描述:图1
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xljin8

kaolasu 离线

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5 楼    发表于2010-05-02 07:39:00举报|引用
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以下是引用zhanglei在2010-4-28 23:53:00的发言:

 粘液纤维肉瘤。

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3673566 离线

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6 楼    发表于2010-05-02 08:27:00举报|引用
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 谢谢XLJin8老师的详细点评和介绍,学习了!
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shandongzhang 离线

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7 楼    发表于2010-09-12 18:24:00举报|引用
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 免疫表型似乎与形态学不甚吻合
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zhanglei 离线

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8 楼    发表于2010-05-05 10:52:00举报|引用
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 建议大家在日常工作中尽量使用WHO的诊断术语及诊断标准,因为其共识性更好一些。
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lantian0508 离线

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9 楼    发表于2010-09-13 21:37:00举报|引用
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 学习了
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cxl310 离线

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10 楼    发表于2010-09-09 21:36:00举报|引用
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 学习了!
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有福不在忙 离线

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11 楼    发表于2010-04-28 16:16:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-04-28 16:20:00 编辑 这3张是SMA.
  • 图1
  • 图2
  • 图3
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有福不在忙

有福不在忙 离线

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12 楼    发表于2010-04-28 16:53:00举报|引用
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再补充几张图.

  • 图1
  • 图2
  • 图3
  • 图4
  • 图5
  • 图6
  • 图7
  • 图8
  • 图9
  • 图10
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有福不在忙

ZZRR 离线

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13 楼    发表于2010-04-28 17:10:00举报|引用
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 粘液行MFH
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爱学习

zhanglei 离线

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14 楼    发表于2010-04-28 23:53:00举报|引用
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 粘液纤维肉瘤。
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海上明月 离线

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15 楼    发表于2010-04-29 12:21:00举报|引用
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以下是引用zhanglei在2010-4-28 23:53:00的发言:

 粘液纤维肉瘤。

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王军臣

谈东风 离线

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16 楼    发表于2010-04-29 06:34:00举报|引用
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以下是引用有福不在忙在2010-4-28 16:29:00的发言:

 效果不是很好,我描述一下吧:胞浆很红,梭形或不规则形,细胞成簇.间质稀疏松.

 

Impression: a myxoid spindle cell neoplasm with giant cells. But we would like to know more about the case:

 

How big is the mass?

Which anatomic location (subcutaneous, intramuscular, or at the fascia) ?

Any tumor necrosis?

Are any increased mitotic figures?

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海上明月 离线

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17 楼    发表于2010-09-10 22:21:00举报|引用
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 请问楼主S-100表达如何?谢谢!
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王军臣

一了 离线

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18 楼    发表于2010-04-29 19:38:00举报|引用
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  粘液纤维肉瘤
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学浅 离线

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19 楼    发表于2010-04-29 22:33:00举报|引用
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以下是引用zhanglei在2010-4-28 23:53:00的发言:

 粘液纤维肉瘤。

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崔氏物语 离线

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20 楼    发表于2010-05-12 16:29:00举报|引用
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    粘液纤维肉瘤
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