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- 左上臂肿物,看看是什么
| 以下是引用有福不在忙在2010-4-28 16:29:00的发言： 效果不是很好,我描述一下吧:胞浆很红,梭形或不规则形,细胞成簇.间质稀疏松. |
Impression: a myxoid spindle cell neoplasm with giant cells. But we would like to know more about the case:
How big is the mass?
Which anatomic location (subcutaneous, intramuscular, or at the fascia) ?
Any tumor necrosis?
Are any increased mitotic figures?
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本帖最后由 于 2010-05-02 07:26:00 编辑
诊断意见比较集中，1）粘液性纤维肉瘤；2）粘液性恶性纤维组织细胞瘤。
二者的区别在何处？
在WHO2002年软组织和骨肿瘤组织学和遗传学分类出版前，粘液性纤维肉类2-3级都被纳入MFH，粘液型。Fletcher 在他主编的WHO2002分类中对“恶性纤维组织细胞瘤提出疑问，在“所谓纤维组织细胞肿瘤”内将恶性纤维组织细胞瘤重新命名和分类。 1）多形性恶性纤维组织细胞瘤/未分化高级别多形性肉瘤；2）巨细胞恶性纤维组织细胞瘤/未分化多形性肉类伴有巨细胞；3）炎症性恶性纤维组织细胞瘤/未分化多形性肉类伴有明显炎症代替以前的席纹型、巨细胞型、炎症型。取消了以前的粘液型。而在粘液性纤维肉瘤中又可根据细胞异型性，将其分为1-3级。
在2008年Enzinger & Weiss 软组织肿瘤第5版中，在恶性的“纤维母细胞/肌纤维母细胞肿瘤”中用“多形性未分化肉瘤/恶性纤维组织细胞瘤，又分4个亚型：1）席纹状-多形性；2）粘液型，3）巨细胞型，4）炎症型。
鉴别诊断主要根据1）肿瘤内粘液的多少（50%为界），2）细胞异型程度，具体命名见下表。
因此，用WHO2002年分类，本病例诊断为粘液性纤维肉瘤，2-3级；用传统分类，诊断为恶性纤维组织细胞瘤， 粘液型。
名称：图1
描述：图1
- xljin8
