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朱正龙
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要先排除恶性淋巴瘤,然后诊断精原细胞瘤。
本例更倾向恶性淋巴瘤。
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弥漫大B!!!
最后一张图片中似乎还有曲细精管,个人感觉就生长方式来说更符合淋巴瘤,细胞形态也符合一个免疫母细胞型的大B,而肿瘤间的纤维间隔有可能是残存的纤维组织!
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根据肿瘤细胞的排列方式和细胞及其细胞核的形态,除可以把精原细胞瘤作为其中一个鉴别外,基本上不考虑精原细胞瘤。考虑为DLBCL。
睾丸的DLBCL常常与中枢淋巴瘤有联系,需要影像学追踪。
需要做IHC相关标记来鉴别。
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