| 图片： | |
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| 名称： | |
| 描述： | |
- 卵巢的东东(已确诊）
图1
图2
| 姓 名： | ××× | 性别： | 女 | 年龄： | 46 |
| 标本名称： | |||||
| 简要病史： | 送检左卵巢肿物，大小5×4×3.5cm，已剖开内容物流失，囊壁厚0.1～0.2cm，内可见直径0.8cm结节，上有毛发，另见壁内局限性增厚呈结节状，3.5×2×2cm，切面实性，黄白色，质中等，界限清楚，部分区域可见胶冻样物。镜下所见：肿瘤囊壁可见鳞状上皮及皮脂腺成分，囊壁增厚区如图 | ||||
| 肉眼检查： | |||||
标签：
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本帖最后由 于 2010-05-14 23:56:00 编辑
×参考诊断
卵巢类癌（成熟性囊性畸胎瘤恶变）
The above photos are like carcinoid with trabecular and insular patterns. I will do neuroendocrine markers (chromogranin and synaptophysin) to confirm it.
肿瘤囊壁可见鳞状上皮及皮脂腺成分.
Most likely it is carcinoid in the wall of a dermoid cyst. Ovarian carcinoid may occur in pure form (15%), or more often , combined with other teratomatous elements (85%), such as dermoid cyst.
Prognosis: Most ovarian carcinoids are tumors of low malignant potential and <5% are complicated eith metastasis and death.
Standard treatment: hystecrectomy and BSO.
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wangqiupeng 离线
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根据病史与大体观的描述，又根据图片所显示组织学特征，考虑为恶性畸胎瘤。
恶性畸胎瘤是指成熟性畸胎瘤中发生了传统的恶性肿瘤（如鳞癌、腺癌、类癌、高级别NE癌、软组织肉瘤等）。
图片显示的恶性成分如上述所云：类癌。但需做IHC标记CD56、CgA、Syn、S-100和CKpan鉴别。
这个畸胎瘤中一个3.5×2×2cm的肿块，如果上述标记支持类癌，而又没有坏死和核分裂多见以及细胞异型性不大的话，那么这个恶性畸胎瘤是低度恶性。
如果IHC支持NE来源，而有坏死、细胞明显异型和核分裂多见，那可能并发高级别NE癌，那么这个恶性畸胎瘤就不是低级别的了。
- 王军臣
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skyliutong 离线
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