共1页/18条首页上一页1下一页尾页
回复:18 阅读:3025
腹股沟肿物(疑难).

zyyue1008 离线

帖子:41
粉蓝豆:1
经验:41
注册时间:2010-03-27
加关注  |  发消息
楼主 发表于 2010-04-21 19:09|举报|关注(0)
浏览排序[ 顺序 逆序 楼主 支持 精彩 ]  快捷回复
姓    名: ××× 性别: 女  年龄:  43岁
标本名称:  右侧腹股沟包块.
简要病史:  无意中发现右侧腹股沟包块1周。术中见:肿物包膜完整。
肉眼检查:

不规则肿物一个,V1.8×1.3×1.0cm,表面粗糙,似有包膜,切面灰白色,质韧。

  • 腹股沟肿物(疑难).图1
    图1
  • 腹股沟肿物(疑难).图2
    图2
  • 腹股沟肿物(疑难).图3
    图3
  • 腹股沟肿物(疑难).图4
    图4
  • 腹股沟肿物(疑难).图5
    图5
  • 腹股沟肿物(疑难).图6
    图6
  • 腹股沟肿物(疑难).图7
    图7
  • 腹股沟肿物(疑难).图8
    图8
  • 腹股沟肿物(疑难).图9
    图9
  • 腹股沟肿物(疑难).图10
    图10
  • 腹股沟肿物(疑难).图11
    图11
  • 腹股沟肿物(疑难).图12
    图12
  • 腹股沟肿物(疑难).图13
    图13
标签:
0
添加参考诊断
×参考诊断
  

zhanglei 离线

帖子:3751
粉蓝豆:2078
经验:3901
注册时间:2006-09-26
加关注  |  发消息
1 楼    发表于2010-04-21 19:47:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 上皮样血管内皮瘤?
0
回复

XLJin8 离线

帖子:2275
粉蓝豆:1535
经验:2417
注册时间:2009-03-04
加关注  |  发消息
2 楼    发表于2010-04-21 20:14:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 还有考虑恶性肌上皮瘤。
0
回复
signature
xljin8

zyyue1008 离线

帖子:41
粉蓝豆:1
经验:41
注册时间:2010-03-27
加关注  |  发消息
3 楼    发表于2010-04-21 20:19:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 请教各位老师:我考虑是上皮样血管内皮瘤,粘液样背景如何解释???
0
回复

3673566 离线

帖子:1879
粉蓝豆:79
经验:3305
注册时间:2006-10-29
加关注  |  发消息
4 楼    发表于2010-04-21 20:50:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 软组织混合瘤/肌上皮瘤,良恶性要看细胞异型、核分裂像、包膜浸润情况。
0
回复

海上明月 离线

帖子:9476
粉蓝豆:1172
经验:10007
注册时间:2009-08-29
加关注  |  发消息
5 楼    发表于2010-04-22 02:22:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
以下是引用xljin8在2010-4-21 20:14:00的发言:

 还有考虑恶性肌上皮瘤。

 

同意金主任意见,考虑恶性混合瘤/肌上皮瘤。

 

0
回复
signature
王军臣

海上明月 离线

帖子:9476
粉蓝豆:1172
经验:10007
注册时间:2009-08-29
加关注  |  发消息
6 楼    发表于2010-04-22 02:52:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 一)恶性混合瘤/肌上皮瘤病例,首先是具有软组织混合瘤/肌上皮瘤的一些组织学特点:(1)两种细胞成分(上皮细胞与肌上皮细胞)比例不等而组合(少数病例完全是由肌上皮细胞构成——称为肌上皮瘤):(2)上皮成分呈巢状、索状或带状排列(有的见导管—如同汗腺或唾腺导管),细胞大,多为圆形,胞浆丰富而粉染;(3)肌上皮两种(圆或卵圆形,梭形),嗜酸性胞浆。圆或卵圆细胞可呈浆细胞样。梭形细胞可呈束状排列;(4)软骨粘液样基质或间质玻璃样变。

二)恶性混合瘤/肌上皮瘤,实际上可以分列开,分别为恶性混合瘤和肌上皮癌。确定恶性需如下几点:(1)比混合瘤/肌上皮瘤的细胞异型性大,呈中—重度异型性;(2)明显大核仁;(3)核分裂易见,常超过2个/10HPF;(4)有坏死和/或明确的侵袭。

三)IHC:表达CKpan、S-100和calponin;不稳定表达GFAP、SMA、P63、EMA等标志物。

0
回复
signature
王军臣

海上明月 离线

帖子:9476
粉蓝豆:1172
经验:10007
注册时间:2009-08-29
加关注  |  发消息
7 楼    发表于2010-04-22 03:00:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 本例图中显示有两种细胞成分(上皮与肌上皮,有的地方似乎有管状结构)与粘液样背景、有坏死(图1)、高倍显示细胞中-重度异型、有核仁增大。尽管现有图片不易见核分裂,还是符合恶性混合瘤/肌上皮瘤(癌)。
0
回复
signature
王军臣

海上明月 离线

帖子:9476
粉蓝豆:1172
经验:10007
注册时间:2009-08-29
加关注  |  发消息
8 楼    发表于2010-04-22 03:02:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 图片显示肿瘤性坏死。

                            

0
回复
signature
王军臣

海上明月 离线

帖子:9476
粉蓝豆:1172
经验:10007
注册时间:2009-08-29
加关注  |  发消息
9 楼    发表于2010-04-22 03:06:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 恶性混合瘤的区域。

                              

0
回复
signature
王军臣

海上明月 离线

帖子:9476
粉蓝豆:1172
经验:10007
注册时间:2009-08-29
加关注  |  发消息
10 楼    发表于2010-04-22 03:07:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 黏液样区域。

                            

0
回复
signature
王军臣

海上明月 离线

帖子:9476
粉蓝豆:1172
经验:10007
注册时间:2009-08-29
加关注  |  发消息
11 楼    发表于2010-04-22 03:09:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 肌上皮丰富的区域。

                              

0
回复
signature
王军臣

zyyue1008 离线

帖子:41
粉蓝豆:1
经验:41
注册时间:2010-03-27
加关注  |  发消息
12 楼    发表于2010-04-22 06:32:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 感谢海上明月和金主任!
0
回复

wang4160 离线

帖子:2256
粉蓝豆:16
经验:2617
注册时间:2007-01-31
加关注  |  发消息
13 楼    发表于2010-04-22 11:34:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 学习一下!!!
0
回复

djdnx 离线

帖子:314
粉蓝豆:22
经验:567
注册时间:2010-05-24
加关注  |  发消息
14 楼    发表于2010-05-27 21:55:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 恶性神经鞘瘤
0
回复
signature

病理董俭达

真相本来就在那里,我们只是努力的去靠近甚至找到她并一探究竟。

3673566 离线

帖子:1879
粉蓝豆:79
经验:3305
注册时间:2006-10-29
加关注  |  发消息
15 楼    发表于2010-06-07 19:12:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 很好的病例,谢谢海上明月老师和金主任!

最后的诊断是什么呢?

0
回复

海上明月 离线

帖子:9476
粉蓝豆:1172
经验:10007
注册时间:2009-08-29
加关注  |  发消息
16 楼    发表于2010-06-09 16:10:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 最后的诊断需要IHC标记的支持,请问下列标志物表达如何:CKpan、S-100、calponin、GFAP、SMA、P63、EMA等?
0
回复
signature
王军臣

如风如雪 离线

帖子:315
粉蓝豆:1677
经验:984
注册时间:2009-08-21
加关注  |  发消息
17 楼    发表于2010-06-10 16:13:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 排除近端型上皮样肉瘤
0
回复

XLJin8 离线

帖子:2275
粉蓝豆:1535
经验:2417
注册时间:2009-03-04
加关注  |  发消息
18 楼    发表于2010-06-14 19:50:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 
请楼主提供IHC标记和诊断意见,谢谢
0
回复
signature
xljin8
回复:18 阅读:3025
共1页/18条首页上一页1下一页尾页
【免责声明】讨论内容仅作学术交流之用,不作为诊疗依据,由此而引起的法律问题作者及本站不承担任何责任。
快速回复
进入高级回复
您最多可输入10000个汉字,按 "Ctrl" + "Enter" 直接发送
搜索回复/乘电梯 ×
按内容
按会员
乘电梯
合作伙伴
友情链接