52岁，传统涂片，体检 - 华夏病理网论坛

追逐太阳离线: 帖子：3880; 粉蓝豆：18; 经验：3979; 注册时间：2009-07-30; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-04-21 13:36|举报|关注(0)
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放大倍数分别为：10*20；10*40

同一病例，分两次上传。

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8
图9
图10

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添加参考诊断

×参考诊断

追逐太阳离线: 帖子：3880; 粉蓝豆：18; 经验：3979; 注册时间：2009-07-30; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-04-26 22:26:00举报|引用
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以下是引用风雪夜行人在2010-4-26 21:58:00的发言：

阴道局部用雌激素治疗后复查.

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风雪夜行人离线: 帖子：251; 粉蓝豆：27; 经验：337; 注册时间：2009-10-12; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2010-04-26 21:58:00举报|引用
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阴道局部用雌激素治疗后复查.

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追逐太阳离线: 帖子：3880; 粉蓝豆：18; 经验：3979; 注册时间：2009-07-30; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2010-04-26 20:38:00举报|引用
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是的，太危险。

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宁静志远离线: 帖子：593; 粉蓝豆：5855; 经验：2699; 注册时间：2009-12-30; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2010-04-26 20:12:00举报|引用
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不要轻易放过了啊

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chenjingxin999 离线: 帖子：937; 粉蓝豆：17; 经验：1965; 注册时间：2010-02-03; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2010-04-25 22:33:00举报|引用
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HSIL

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追逐太阳离线: 帖子：3880; 粉蓝豆：18; 经验：3979; 注册时间：2009-07-30; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2010-04-23 13:36:00举报|引用
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我认为第二批片是可以肯定的萎缩性改变

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筱筱离线: 帖子：405; 粉蓝豆：19; 经验：736; 注册时间：2009-04-24; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2010-04-23 12:40:00举报|引用
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以下是引用青青子矜在2010-4-21 18:55:00的发言：

第二批图的成片细胞问题不大。单是第一批图的话，我会打不典型萎缩，ASC-US

本来想再等等，太阳说不定还有图片，但没忍住

子矜老师，为什么第二批图没问题呢？图6核深染，梭形，极像乱，难道是退变？经常遇到此种图片，就是不敢报。第一批图我感觉有大问题，52岁病人，不会萎缩得见不到正常鳞状上皮吧，只是凭感觉，期待楼主公布结果，也期待老师指点迷津！

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追逐太阳离线: 帖子：3880; 粉蓝豆：18; 经验：3979; 注册时间：2009-07-30; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2010-04-21 22:11:00举报|引用
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以下是引用掌心0164在2010-4-21 21:21:00的发言：

太阳，病人有没有子宫脱垂病史？仔细再显微镜下看看成团炎症细胞中的角化细胞，有没有异型性特别大的；如果这些都排除了；如果你们医院做HC2方便就整一个ASCUS，建议HPV检测；如果不方便整一个ASC-H阴道镜下活检吧；总之不能放掉这个病人。

掌心好！

这是外院送检病例，除姓名、年龄外无任何病史。

镜下已经仔细又仔细的找了好几遍，没有发现异型性特别大的细胞，也没有找到让人非常放心的完全符合高级别判读标准的单个细胞。

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蝴蝶兰dali2003 离线: 帖子：11355; 粉蓝豆：2436; 经验：11918; 注册时间：2009-09-06; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2010-04-21 21:58:00举报|引用
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ASC-us

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: 相逢是首歌，同行是你和我。

掌心0164 离线: 帖子：2403; 粉蓝豆：504; 经验：2925; 注册时间：2009-03-21; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2010-04-21 21:21:00举报|引用
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太阳，病人有没有子宫脱垂病史？仔细再显微镜下看看成团炎症细胞中的角化细胞，有没有异型性特别大的；如果这些都排除了；如果你们医院做HC2方便就整一个ASCUS，建议HPV检测；如果不方便整一个ASC-H阴道镜下活检吧；总之不能放掉这个病人。

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: 掌心0164

追逐太阳离线: 帖子：3880; 粉蓝豆：18; 经验：3979; 注册时间：2009-07-30; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2010-04-21 21:13:00举报|引用
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呵呵，还挺热闹的哈。

这是今天的体检，一个非常新鲜的病例，现在我也不知道自己的判断是否准确，我们只能一起来期待随访结果了。

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hongchen2002 离线: 帖子：291; 粉蓝豆：13; 经验：370; 注册时间：2007-07-30; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2010-04-21 20:59:00举报|引用
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以下是引用巴山夜雨涨秋池在2010-4-21 20:46:00的发言：

以下是引用hongchen2002在2010-4-21 20:21:00的发言：

同志们！！！！这张至少可定ASC--H吧 ;实际上可能是角化性鳞癌．

老年人的片子就是要小心整啊．阴性阳性完全走的是两个极端，差之毫厘，失之千里．因此，我们有空时，都需要认真研究研究老年人的片子．这个片子到底诊断什么恰当呢？

完全同意巴山兄的意见，不过多整几个ASC--H，总比漏掉一个癌要好得多啊！这列太阳最好能报到让病人活检为止---纵使错了---也好让我们学习学习---（就算牺牲你一个，幸福一群人，哈哈）

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巴山夜雨涨秋池离线: 帖子：12152; 粉蓝豆：77; 经验：12941; 注册时间：2009-01-25; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2010-04-21 20:46:00举报|引用
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以下是引用hongchen2002在2010-4-21 20:21:00的发言：

同志们！！！！这张至少可定ASC--H吧 ;实际上可能是角化性鳞癌．

老年人的片子就是要小心整啊．阴性阳性完全走的是两个极端，差之毫厘，失之千里．因此，我们有空时，都需要认真研究研究老年人的片子．这个片子到底诊断什么恰当呢？

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太阳雨离线: 帖子：91; 粉蓝豆：6; 经验：99; 注册时间：2010-04-07; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2010-04-21 20:41:00举报|引用
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第2、4、8、10图片是有问题的，但是细胞学是比较难定具体是什么病变的，所以报ASC-US比较合适，提示临床进一步检查

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: 自助者天助

梦秋千离线: 帖子：29; 粉蓝豆：6; 经验：29; 注册时间：2010-01-30; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2010-04-21 20:38:00举报|引用
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学习了，呵呵、、、、

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莲蓬台离线: 帖子：120; 粉蓝豆：2; 经验：120; 注册时间：2010-04-03; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2010-04-21 20:29:00举报|引用
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感觉有问题，不知道报什么合适。期待各位老师的讲解。

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hongchen2002 离线: 帖子：291; 粉蓝豆：13; 经验：370; 注册时间：2007-07-30; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2010-04-21 20:21:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-04-21 20:28:00 编辑

同志们！！！！这张至少可定ASC--H吧 ;实际上可能是角化性鳞癌--太阳公布答案吧！

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Danrs 离线: 帖子：1445; 粉蓝豆：176; 经验：3050; 注册时间：2008-12-09; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2010-04-21 20:02:00举报|引用
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看到有的细胞核增大，核浆比增大，核深染，想往高级别靠。但是中性白细胞的核染色也深，我只敢报ASC-US

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追逐太阳离线: 帖子：3880; 粉蓝豆：18; 经验：3979; 注册时间：2009-07-30; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2010-04-21 19:30:00举报|引用
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我晕，又是你俩个！！

重要声明：无任何病史和需要补充的图片（其实，我已经把多余的图片都传上来了）

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追逐太阳离线: 帖子：3880; 粉蓝豆：18; 经验：3979; 注册时间：2009-07-30; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2010-04-21 19:23:00举报|引用
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这样的视野，如果缺乏验证，会出现什么情况呢？

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