楼主 发表于 2010-04-20 06:31|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：		年龄：
标本名称：
简要病史：	反复发热3月、体温最高达40.0℃。B超发现左颈部、双侧腹股沟多个淋巴结肿大，脾脏显著肿大，腹腔积液。血常规WBC3.5*10^9/L，Hb86g/l，PLT59*10^9/L.。抗感染治疗体温无显著下降。骨髓涂片见39%分类不明细胞，考虑淋巴瘤骨髓侵犯可能。外周血流式示：CD2+、CD7+、CD13+、CD11c+、CD56+、HLA-DR+。全身PET-CT仅见肝脾肿大及脾代谢轻度增高，未见淋巴结代谢异常增高灶。
肉眼检查：

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本帖最后由 于 2010-04-20 09:24:00 编辑

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xljin8

添加参考诊断

1 楼    发表于2010-04-25 07:04:00举报|引用

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本帖最后由 于 2010-04-25 07:20:00 编辑  
IHC标记结果
图1-CD3； 图2-CD4；图3-CD8；图4-CD20；  图5-Granzyme B，图6-Perforin，图7-MPO；图8CD34；图9-CD56；图10-CD68（PGM-1）；图11-Ki-67（MIB-1）； 图12-CD7。

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xljin8

2 楼    发表于2010-04-23 05:10:00举报|引用

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骨髓涂片为异常细胞，流式为CD2+、CD7+、CD13+、CD11c+、CD56+、HLA- DR+。免疫表型似NK/T细胞。结合BM活检要考虑淋巴瘤/白细胞还是MDS？

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xljin8

3 楼    发表于2010-04-22 05:58:00举报|引用

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 临床考虑大颗粒T细胞淋巴瘤/白血病，NK细胞型。

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xljin8