It looks like an inflammatory process. But a pancytokeratin stain is needed.

In addition to the entities already mentioned above, differential diagnosis includes eosinophilic gastroenteritis, Crohn's diease, pseduolymphoma. Clinical information is important.

 囊性深在性胃炎引起的继发反应的可能性大。但其内出现了成片的上皮或组织细胞样的细胞，细胞边界清楚，但细胞核稍浓染和不规则，需要引起警惕。

GIST虽然偶见上皮样改变，但囊性变很少见。

老年人，具有上皮样外观，细胞核似乎具有一定非典型性，癌还是要注意鉴别和排除的，并且是关键的。只是病史很长，不甚符合。

朗格汉斯细胞组织细胞增生症很少累及胃肠道，本例虽然有点相似的地方，但要放在后面考虑。

如果病变与浆膜有关，间皮瘤是要注意排除。

做一些标记明确那些片状分布的细胞，多取材看看与周围的关系。，

鉴于GIST形态的多样性以及胃内的多发，还是加做CD117一下。

 有下列几种可能性：

1）因深在囊性胃炎继发分泌物潴留引起的肉芽肿性炎：标记CD68、vimentin、CK，看是不是组织细胞，如果是，那就是这个毛病。如果CK阳性，那就可能是深在性囊性胃炎的腺体转化为印戒细胞癌（但这个可能性好像不大）。

2）上皮样血管瘤：标记CD34、CD31、F8等，如果那些上皮样细胞标记阳性，就可能是。

3）PEComa：标记HMB45、SMA、Melan A、Mitf、S-100、CD34等鉴别。

4）黄色瘤：如果弥漫分布泡沫样组织细胞，而且可见多核巨细胞。标记CD68+++.就可能是。如果组织细胞参杂在一定量的纤维组织（vimentin+++），那可能是纤维组织细胞瘤。

4）特殊类型的脂肪瘤。