贲门高位胃体（三院）够癌么？

wy1992 在线: 帖子：4858; 粉蓝豆：1; 经验：7320; 注册时间：2007-06-30; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-04-14 08:53|举报|关注(0)
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69岁女性.胸闷剑突下疼痛.胃镜下见一最大径0.4CM的突起.

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: 朱正龙

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xuleaf 离线: 帖子：457; 粉蓝豆：20; 经验：711; 注册时间：2010-04-09; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-04-15 10:53:00举报|引用
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（胃）腺癌（高中分化）

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: 每个人都有潜在的能量,只是很容易:被习惯所掩盖,被时间所迷离,被惰性所消磨.

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2010-04-15 17:46:00举报|引用
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贲门活检: 腺瘤样增生(管状腺瘤),伴局部重度异型增生, 呈高级别上皮瘤变.

建议内镜下切净后再观察基底部有无浸润.

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: 王军臣

冰冰离线: 帖子：264; 粉蓝豆：6; 经验：512; 注册时间：2007-05-15; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2010-04-15 21:49:00举报|引用
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高分化腺癌

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sjp 离线: 帖子：954; 粉蓝豆：554; 经验：965; 注册时间：2008-04-28; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2010-04-17 09:31:00举报|引用
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贲门活检: 腺瘤样增生(管状腺瘤),伴局部重度异型增生。建议术后进一步确定。

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hp200018 离线: 帖子：185; 粉蓝豆：2; 经验：349; 注册时间：2009-05-13; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2010-04-17 11:07:00举报|引用
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腺癌

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广秀离线: 帖子：2711; 粉蓝豆：1246; 经验：3502; 注册时间：2009-09-15; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2010-04-17 21:25:00举报|引用
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腺癌

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: 人淡如菊，心素如简。

咖啡离线: 帖子：109; 粉蓝豆：76; 经验：266; 注册时间：2010-03-24; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2010-04-17 23:27:00举报|引用
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高分化腺癌

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zorrokp 离线: 帖子：268; 粉蓝豆：9; 经验：289; 注册时间：2010-01-13; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2010-06-13 13:00:00举报|引用
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请问：胃腺癌是不是说只要腺体不规则、不形成腺腔样结构，也就是说细胞突破了腺腔基地而发生浸润了，就可以打癌了呢？盼老师指点！谢谢！

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zorrokp 离线: 帖子：268; 粉蓝豆：9; 经验：289; 注册时间：2010-01-13; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2010-06-13 13:05:00举报|引用
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就这例而言，腺癌。觉得好像有些腺体破碎、不规则，有些异性细胞泡出腺腔外来了，可是看各位老师的分析说是“腺体结构还好，无浸润”。甚是迷惑，盼老师指点迷津！谢谢！

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zorrokp 离线: 帖子：268; 粉蓝豆：9; 经验：289; 注册时间：2010-01-13; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2010-06-13 13:08:00举报|引用
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目前诊断胃腺癌的主要标准是？？

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谈东风离线: 帖子：255; 粉蓝豆：14; 经验：336; 注册时间：2010-04-09; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2010-04-22 23:16:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-04-22 23:27:00 编辑

以下是引用骄阳如歌在2010-4-14 11:59:00的发言：

腺癌

Agree. It is worrisome due to the marked cytological atypia and increased mitotic fibures. However,

1. the overall "architecture" of the glands is still OK. No 浸润 is seen. No intestinal metaplasia is seen (which is very common in intestinal type gastric tumor).

2. It appears there are pigment depositions among glands. Need to do iron stain to rule out "pill ulcer".

IMPRESSION: marked cytological atypia. 鉴别 diagnosis includes high-grade dysplasia/?intramucosal adenocarcinoma and florid reactive changes due to iron pill. Recommend special stain of iron, and review interface of normal and abnormal area.