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请教 :头顶骨肿块

flea 离线

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楼主 发表于 2010-04-13 12:10|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  26
标本名称:  顶骨处,1x1x0.3cm
简要病史:  病人发现肿块切除,术中见肿块与皮肤无关,位于板障,底部与硬膜相连供血,临诊1.脑膜瘤?2.嗜酸性肉芽肿
肉眼检查:  

镜下组织似菜花样,中央为血窦样厚壁血管(图6、7),周围为弥漫成片、一致的瘤细胞(图1、2、3),胞浆透亮,核圆,大小不一,核分裂像多(图4、5、12),血管内及与周边圆细胞交界可见梭形细胞(图9、10、11)。

请教:1.癌?  2.淋巴瘤 ? 3.其它~~~~~

     

  • 请教 :头顶骨肿块图1
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本帖最后由 于 2010-04-13 12:24:00 编辑
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1 楼    发表于2010-04-27 12:08:00举报|引用
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 临床医生描述术中所见时,认为与嗜酸性肉芽肿很相似。
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2 楼    发表于2010-04-20 22:05:00举报|引用
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 谢谢7楼!记下了

学习,吸取经验ing 

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3 楼    发表于2010-04-18 23:03:00举报|引用
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       非常感谢侯老师及海上明月非常宝贵的建议和意见,,但条件所限,科内只有CD138,没有CD38、Vs38c。而且病人现已出院,前后做了三次免疫组化,现无法再补做MPO等。我们目前所做的IHC:

        CD138(+++)

        其余均阴性,包括S100、CD68、、Kappa、Lambda、CK、EMA、CD15、TdT、CD4、CD8、CD10、CD79、CD34、SMA、Desmin、actin、CD1a、HMB45、CD99、GFAP等。

      

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flea 离线

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4 楼    发表于2010-04-15 23:22:00举报|引用
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 我们做出来的CD138(++),CD20、CD79a、T细胞标记均阴性。诊断:髓外浆细胞瘤

浆细胞瘤可以长成这种形态么?很是郁闷!

高人们指点一下吧,谢谢!

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flea 离线

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5 楼    发表于2010-04-13 12:19:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-04-13 12:33:00 编辑

IHC:CK局灶(-/+)?(图1、2、其他上皮标记均阴性)、LCA(+)?、Vim(-)、SMA(-)、CD34瘤细胞(-)

请教:1.因上皮标记、vim均呈阴性,故排除了癌与肉瘤类肿瘤。

      2.所有标记中仅LCA似阳性,LCA如图3、4显色情况较弥漫,若其为肯定阳性,可能是哪种淋巴瘤?

  • 图1
  • 图2
  • 图3
  • 图4
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