如果骨髓腔内有“黄色瘤或脂性肉芽肿”的病理名词的话，那此病例或许就不难了。可是......

最后作了一个描述性诊断交差了：编织样骨小梁间大量泡沫样细胞增生，呈脂性肉芽肿改变。

 组织较破碎，那些泡沫样细胞标记的ck-  cd68+.

x线片我无法上传，显示的股骨上段髓腔内占位，无皮质破坏和骨膜反应，“肿块“边缘硬化。放射科医生说是良性病变，不是转移癌，具体是什么说不清，再追问，有点像纤维结构不良？

 单看图片，细胞成分以梭形纤维和泡沫状细胞为主，感觉泡沫状细胞还不像典型的透明细胞癌中的透明细胞，纤维多了些，排列也不是菲薄纤细纤维样、腺泡巢团结构。但图2、3、7、8、9等，泡沫细胞排列似有结构，那些大腔、隙是什么？不是脂肪细胞吧？透明细胞癌肯定在排除范围内。

至于良性纤维组织细胞瘤，该例纤维细胞数量不多，没有车辐状排列，没有多核巨细胞，没见到炎细胞，不是典型的纤维组织细胞瘤改变。

如能排除透明细胞癌，考虑良性。

 请问有X光片和CT与MRI图片不？

切片很薄很好。但还请再传点透亮区那些细胞的低倍和高倍图片，或许切片稍厚点能看出究竟。看是不是需要鉴别PEComa、组织细胞肿瘤还是一个某一类型的转移性肾细胞癌（肾有肿块？).

谢谢！