侵蚀性葡萄胎指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外,属于妊娠滋养细胞肿瘤,多数继发于葡萄胎清宫术后半年以内。侵蚀性葡萄胎恶性程度不高,多数只有局部侵犯,主要表现为停经后不规则阴道出血,仅有少数发生远处转移,主要部位为肺部,而其他部位如阴道的转移则比较少见。它和葡萄胎不同之点是:葡萄胎属良性病变(只具有潜在恶性),病变组织局限于子宫腔内。而侵蚀性葡萄胎病变组织却侵蚀子宫肌层。
病理变化
肉眼观:子宫肌壁内可见大小不等的水泡状组织侵入,有时在子宫表面可出现紫兰色结节。子宫腔内可见多少不等的水泡状物,如图1。
镜下观:与葡萄胎形态类似,但滋养层细胞增生程度和异型性比良性葡萄胎显著。常见出血坏死,其中可见水泡状绒毛或坏死的绒毛,如图2。