胃窦椭圆形肿物 - 华夏病理网论坛

dujun0522 离线: 帖子：406; 粉蓝豆：530; 经验：2696; 注册时间：2008-07-11; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-04-04 19:36|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	女	年龄：	40岁
标本名称：
简要病史：
肉眼检查：	胃肿物切除，直径2.0cm。

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标签：

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×参考诊断

胃神经鞘瘤

海浪信使离线: 帖子：1547; 粉蓝豆：161; 经验：2339; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-04-04 19:55:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-04-04 22:38:00 编辑 GIST，与平滑肌肿瘤、神经鞘瘤等鉴别。

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: 当你有选择的时候，不是选择正确的，而是选择不让你后悔的!

197 离线: 帖子：4781; 粉蓝豆：803; 经验：5032; 注册时间：2006-09-12; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2010-04-04 20:02:00举报|引用
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首先想到的是GIST，鉴别诊断包括：平滑肌瘤、神经鞘瘤、纤维组织细胞瘤、肌纤维母细胞瘤等。

IHC：CD117、CD34、DOG-1、S-100、CD57、SMA、Caldesmon、Desmin、CD68.

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: “人生没有彩排，每一天都是现场直播”

yxdcb 离线: 帖子：5; 粉蓝豆：1; 经验：5; 注册时间：2009-08-14; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2010-04-04 20:04:00举报|引用
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GIST,免疫组化.

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病理离线: 帖子：565; 粉蓝豆：6; 经验：5228; 注册时间：2008-08-07; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2010-04-04 20:09:00举报|引用
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以下是引用197在2010-4-4 20:02:00的发言：

首先想到的是GIST，鉴别诊断包括：平滑肌瘤、神经鞘瘤、纤维组织细胞瘤、肌纤维母细胞瘤等。

IHC：CD117、CD34、DOG-1、S-100、CD57、SMA、Caldesmon、Desmin、CD68.

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wfbjwt 离线: 帖子：6628; 粉蓝豆：163; 经验：7418; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2010-04-04 21:15:00举报|引用
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神经鞘瘤，周围有淋巴套

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: 嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

braveness 离线: 帖子：37; 粉蓝豆：6; 经验：37; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2010-04-05 17:34:00举报|引用
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首选考虑 GIST，做免疫组化鉴别

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3673566 离线: 帖子：1879; 粉蓝豆：79; 经验：3305; 注册时间：2006-10-29; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2010-04-05 19:20:00举报|引用
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以下是引用wfbjwt在2010-4-4 21:15:00的发言：

神经鞘瘤，周围有淋巴套

同意。

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kaolasu 离线: 帖子：856; 粉蓝豆：821; 经验：954; 注册时间：2007-01-18; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2010-04-05 19:53:00举报|引用
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以下是引用wfbjwt在2010-4-4 21:15:00的发言：

神经鞘瘤，周围有淋巴套

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栀子花Da 离线: 帖子：176; 粉蓝豆：1; 经验：413; 注册时间：2009-07-21; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2010-04-05 20:09:00举报|引用
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神经鞘瘤，周围有淋巴套

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迷茫离线: 帖子：659; 粉蓝豆：280; 经验：2172; 注册时间：2007-10-29; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2010-04-05 20:34:00举报|引用
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以下是引用wfbjwt在2010-4-4 21:15:00的发言：

神经鞘瘤，周围有淋巴套

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宁静致远离线: 帖子：4242; 粉蓝豆：2853; 经验：6556; 注册时间：2007-03-27; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2010-04-06 16:45:00举报|引用
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首选考虑神经鞘瘤，周围有淋巴套

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zhangqinghua8110 离线: 帖子：19; 粉蓝豆：1; 经验：22; 注册时间：2010-04-06; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2010-04-06 20:35:00举报|引用
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胃间质瘤或平滑肌瘤

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fangg 离线: 帖子：1426; 粉蓝豆：44; 经验：1863; 注册时间：2007-01-22; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2010-04-06 22:14:00举报|引用
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以下是引用宁静致远在2010-4-6 16:45:00的发言：

首选考虑神经鞘瘤，周围有淋巴套

呵呵，看来大家对此特征有了深刻的认识！

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: 境随心转

闹闹离线: 帖子：944; 粉蓝豆：24; 经验：1921; 注册时间：2007-07-25; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2010-04-06 22:46:00举报|引用
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神经鞘瘤，周围有淋巴套

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学会离线: 帖子：34; 粉蓝豆：1; 经验：34; 注册时间：2010-03-15; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2010-04-08 20:45:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-04-08 20:47:00 编辑

GIST（gastrointestinal stromal tumour）胃肠间质瘤，最初被指定用于一种中性肿瘤，既不是平滑肌瘤也不是神经鞘瘤；现在被用来代表一组特殊肿瘤这些肿瘤包含了大部分曾经被命名为平滑肌瘤、富于细胞性平滑肌瘤、平滑肌母细胞瘤以及平滑肌肉瘤等胃肠间叶性肿瘤。目前平滑肌瘤和平滑肌肉瘤仍被保留，用来表示平滑肌分化的肿瘤，组织学或免疫组化显示弥漫性肌动蛋白和结蛋白强阳性。大部分曾被称为平滑肌肉瘤的肿瘤现在被分类为GIST，因此过去文章中的平滑肌肉瘤大部分指的是GIST。

神经鞘瘤，胃肠道中本病少见，但在消化系统中，胃是最常见发生部位。发生于老年人，本病大体表现及临床特点类似于GIST。1.神经鞘瘤表现常被覆完整的粘膜，基本上位于粘膜肌层，2.大小0.5-7cm，平均3cm; 3.球形、卵圆形 4.由梭形细胞构成，细胞核不呈明显的栅栏状排列 5.常见散在的淋巴细胞和结节状淋巴套。

GIST与神经鞘瘤的鉴别：前者CD117强阳性，后者S-100蛋白阳性。

期待免疫组化结果，谢谢楼主