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直肠包块

ylpingan 离线

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楼主 发表于 2010-04-02 18:33|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  男 年龄:  54
标本名称:  直肠一段
简要病史:  无病史
肉眼检查:  直肠包块3.5X3X3cm,包块位于粘膜下,边界清楚,似见完整包块,切面灰白,质软偏嫩
镜下观:细胞丰富,未见核分裂像、未见坏死,我考虑为神经鞘瘤,各位老师意见呢?谢谢!
  • 直肠包块图1
    图1
  • 直肠包块图2
    图2
  • 直肠包块图3
    图3
  • 直肠包块图4
    图4
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    图12
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×参考诊断
(直肠)胃肠道间质肿瘤。

ylpingan 离线

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1 楼    发表于2010-04-02 18:37:00举报|引用
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继续上图!良性的没问题不?
  • 图1
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kint123 离线

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2 楼    发表于2010-04-03 07:04:00举报|引用
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 自主神经瘤的可能性是有,但仍然需要先排除间质瘤
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宁静致远 离线

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3 楼    发表于2010-04-03 09:06:00举报|引用
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 还是首选GIST   然后平滑肌瘤 神经鞘瘤 SFT 等鉴别 做组化吧
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水若寒 离线

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4 楼    发表于2010-04-03 17:08:00举报|引用
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 首选GIST   ,标记CD10,actin,vimitin,CD34,CD99,Bcl-2.
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zchzmf 离线

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5 楼    发表于2010-04-03 19:13:00举报|引用
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braveness 离线

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6 楼    发表于2010-04-04 19:21:00举报|引用
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首选GIST..支持!

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zrj711 离线

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7 楼    发表于2010-04-04 19:55:00举报|引用
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 首选GIST 免疫组化:CD117 CD34 S-100 SMA DES
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yxdcb 离线

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8 楼    发表于2010-04-04 20:14:00举报|引用
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 首选GIST.
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xuleaf 离线

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9 楼    发表于2010-04-09 15:43:00举报|引用
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以下是引用宁静致远在2010-4-3 9:06:00的发言:

 还是首选GIST   然后平滑肌瘤 神经鞘瘤 SFT 等鉴别 做组化吧

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每个人都有潜在的能量,只是很容易:被习惯所掩盖,被时间所迷离,被惰性所消磨.

海上明月 离线

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10 楼    发表于2010-04-10 12:28:00举报|引用
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 同意以上意见。
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王军臣

ylpingan 离线

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11 楼    发表于2010-04-16 18:08:00举报|引用
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免疫组化结果:CD117(+++),CD34(-),a-SMA(+),Desmin(-),S-100灶性(+),Ki-67<3%

诊断:(直肠)胃肠道间质肿瘤。

谢谢各位老师!

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江边观潮人 离线

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12 楼    发表于2010-04-16 18:12:00举报|引用
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 低危型间质瘤
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华夏

sjp 离线

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13 楼    发表于2010-04-17 09:22:00举报|引用
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首选GIST..支持!

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hp200018 离线

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14 楼    发表于2010-04-17 11:00:00举报|引用
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广秀 离线

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15 楼    发表于2010-04-17 21:30:00举报|引用
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人淡如菊,心素如简。

fangg 离线

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16 楼    发表于2010-04-19 13:51:00举报|引用
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 cajal细胞起源的肿瘤,GIST、神经鞘瘤和平滑肌瘤可有组织学重叠,有时难以仅凭组织学就可鉴别开来。发生率上胃肠GIST最多见,食管平滑肌瘤最常见。需要做免疫才有可能鉴别。
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境随心转

收鱼翁 离线

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17 楼    发表于2010-04-22 21:44:00举报|引用
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谈东风 离线

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18 楼    发表于2010-04-22 22:28:00举报|引用
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以下是引用宁静致远在2010-4-3 9:06:00的发言:

 还是首选GIST   然后平滑肌瘤 神经鞘瘤 SFT 等鉴别 做组化吧

 

I agree. Morphologically, there are signigicant overlapping histological features among the above-mentioned entities. A panel of IHC is required.

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