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20100401-结肠肠脂垂活检

shandongzhang 离线

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楼主 发表于 2010-04-01 08:02|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  男 年龄:  62岁
标本名称:  
简要病史:  大便性状改变1个月,左下腹部可触及质硬包块,约8x7cm大小,表面光滑,肛诊直肠外压肿物
肉眼检查:  手术见肿瘤位于乙状结肠,盆腔广泛种植转移,无法切除,取结肠肠脂垂一枚
CD117、Dog-1、CD34、SMA、CK、CD21、CD23、CD35、S100、CD1a均阴性
20100401-结肠肠脂垂活检图1
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20100401-结肠肠脂垂活检图9
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×参考诊断
组织细胞肉瘤

lantian0508 离线

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1 楼    发表于2010-04-06 17:41:00举报|引用
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 学习了,谢谢shandongzhang 及金老师。
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快乐之星 离线

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2 楼    发表于2010-04-06 21:09:00举报|引用
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把握今天,展望明天

XLJin8 离线

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3 楼    发表于2010-04-01 14:25:00举报|引用
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 您的诊断:

1)低分化腺癌?

2)上皮样平滑肌肉瘤?

3)恶性GIST?

4)恶性周围神经鞘肿瘤?

5)恶性间皮瘤?

6)上皮样血管肉瘤?

7)其他?

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xljin8

shandongzhang 离线

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4 楼    发表于2010-04-01 20:23:00举报|引用
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 CD117、Dog-1、CD34、SMA、CK、CD21、CD23、CD35、S100、CD1a、HMB-45、ALK均阴性
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XLJin8 离线

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5 楼    发表于2010-04-01 20:33:00举报|引用
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 CD31、Calretinin、HEMB-1、AE1/AE3、Cam 5.2 ?
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xljin8

shandongzhang 离线

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6 楼    发表于2010-04-01 22:15:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-04-02 07:33:00 编辑  CD163(下图),阳性的还有vimentin、β-catinin 
  • 图1
  • 图2
  • 图3
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海上明月 离线

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7 楼    发表于2010-04-02 19:03:00举报|引用
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 还有其他标记? 请张主任上"菜".  谢谢!
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王军臣

shandongzhang 离线

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8 楼    发表于2010-04-02 21:38:00举报|引用
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 没有 可提供的了
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海浪信使 离线

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9 楼    发表于2010-04-03 22:25:00举报|引用
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以下是引用shandongzhang在2010-4-2 21:38:00的发言:

 没有 可提供的了

难道就没有上皮标记?!

外周血象如何?

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当你有选择的时候,不是选择正确的,而是选择不让你后悔的!

XLJin8 离线

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10 楼    发表于2010-04-05 06:51:00举报|引用
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肿瘤阳性表达CD163,提示为组织细胞性恶性肿瘤,要考虑:
1)组织细胞肉瘤 诊断至少一种组织细胞标价阳性(CD163、CD68、Lysozyme)和朗格汉、滤泡树突细胞、髓细胞标价阴性。本病例诊断组织细胞肉瘤还缺少MPO;
2)恶性纤维组织细胞瘤,形态学不符;

建议再标价CD31、Calretinin、 HBME-1、CK5/6;
此外,不知道CK-是指多种CK(AE1/AE3、Cam5.2、CK7、CK20)吗?
谢谢Dr. Zhang!
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xljin8

shandongzhang 离线

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11 楼    发表于2010-04-05 22:53:00举报|引用
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 感谢金老师的的详细指导,本例CK为CK-pan ,MPO为阴性,最后诊断报告为:组织细胞肉瘤
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小荷 离线

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12 楼    发表于2010-04-05 23:40:00举报|引用
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 金老师真厉害
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没有完美的个人,只有完美的团队
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