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59岁,宫颈传统涂片(08年的老病例)

追逐太阳 离线

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楼主 发表于 2010-03-30 12:15|举报|关注(0)
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×参考诊断
SCC

巴山夜雨涨秋池 离线

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1 楼    发表于2010-03-30 07:01:00举报|引用
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lcyxxm
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灰太狼2009 离线

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2 楼    发表于2010-03-30 08:29:00举报|引用
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掌心0164 离线

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3 楼    发表于2010-03-30 11:03:00举报|引用
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 退变太重;都成裸核样。像这种病变是走极端的病例;要么就是临床可以直接诊断的癌,要么就是临床在取材过程中没有及时固定导致了严重退变。但是这个病例有一些角化异常的高核浆比的细胞,值得当心。这种合并有严重退变的病理直接诊断SCC需要小心;这样的病例我能可退一步;诊断SCC我们就没有余地了。在实际工作中遇到这样的病例我会诊断:ASC-H;建议临床阴道镜活检(会跟临床电话沟通临床所见,如果临床直接可以诊断癌的话一般建议她们不要再刷细胞,对病人来说是浪费和伤害);其实太阳给出的三个老病例都是这样的,个人观点直接诊断SCC需要当心,除非您能100%肯定;当然我们在网上错了不用承担责任;但是在现实中都是需要承担相应责任的;做细胞医生不能为了证实自己的诊断而诊断;我们在给出任何一个诊断的时候都需要有理有据;给出合理的解释。
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掌心0164

追逐太阳 离线

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4 楼    发表于2010-03-30 12:19:00举报|引用
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还有一张经典图片,传上来大家欣赏。
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海上明月 离线

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5 楼    发表于2010-03-30 18:17:00举报|引用
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王军臣

海上明月 离线

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6 楼    发表于2010-03-30 18:21:00举报|引用
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 这张图片HSIL

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王军臣

菊形团 离线

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7 楼    发表于2010-03-30 18:36:00举报|引用
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 从某种意义上说报告为ASC-H\HSIL\SCC对临床医师来说处理的方法是一样的,说以这一例需要活检无疑,但第二次发的图片后两幅有明显的胞浆内包涵体样结构也让人有些不放心,同时还是一个绝经后妇女,非常同意掌心老师的意见,直接报告SCC还是慎重。
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追逐太阳 离线

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8 楼    发表于2010-03-31 21:32:00举报|引用
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眼睛

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追逐太阳 离线

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9 楼    发表于2010-03-31 21:36:00举报|引用
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这个背景有看头

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巴山夜雨涨秋池 离线

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10 楼    发表于2010-03-31 22:11:00举报|引用
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 嗯.道理就在这里.
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11 楼    发表于2010-04-02 16:34:00举报|引用
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 “眼睛”, 胞质内空泡,空泡内包涵体,是衣原体感染?
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掌心0164 离线

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12 楼    发表于2010-04-02 16:54:00举报|引用
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以下是引用追逐太阳在2010-3-31 21:32:00的发言:

眼睛

这是细胞凋亡,如果我猜得不错的话是“凋亡”小体。
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掌心0164

巴山夜雨涨秋池 离线

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13 楼    发表于2010-04-02 18:36:00举报|引用
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 如果这是眼睛,衣原体感染,那一定是"沙眼"衣原体.
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海上明月 离线

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14 楼    发表于2010-04-02 18:52:00举报|引用
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 这张图片送到病理艺术专栏去有看头.
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王军臣

青青子矜 离线

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15 楼    发表于2010-04-02 18:55:00举报|引用
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 好东西!
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追逐太阳 离线

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16 楼    发表于2010-04-05 20:22:00举报|引用
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组织学结果:鳞癌

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巴山夜雨涨秋池 离线

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17 楼    发表于2010-04-05 21:59:00举报|引用
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 终于猜对了一次.学习了.
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