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- 男/56岁 颈项部肿块 梭形细胞脂肪瘤 or 树突状纤维粘液脂肪瘤？
| 姓 名： | ××× | 性别： | 年龄： | ||
| 标本名称： | |||||
| 简要病史： | 颈项部肿块4年，最近生长较快，无痛。 | ||||
| 肉眼检查： | 肿瘤组织2x2x1.8cm,灰白淡黄色，部分粘液样。 | ||||
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本帖最后由 于 2010-03-31 02:46:00 编辑
- xljin8
×参考诊断
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本帖最后由 于 2010-03-30 16:37:00 编辑
Enzinger & Weiss's soft tissue 5th edition.有关梭形细胞脂肪瘤和多形性脂肪瘤照片。图1-5梭形细胞脂肪瘤；图6-8 多形性脂肪瘤；图9-10 CD34； 图11 电镜
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- xljin8
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本帖最后由 于 2010-03-29 10:26:00 编辑
谢谢Dr.Zhanglei的评述，观点鲜明，很有远见！
摘译经典教科书有关章节，供大家参考。
1.1 在Enzinger & Weiss’s Soft tissus tumors 第5版451页有关梭形细胞脂肪瘤和多形性脂肪瘤的鉴别诊断中提到：也许最容易与梭形细胞脂肪瘤相混淆的是肌纤维母细胞瘤、孤立性纤维瘤、血管外皮瘤，尽管其各具特征，足以区别，但可见到形态学上相重叠的病例。也许在组织发生上他们具有相关性。这些肿瘤可能共同起源于血管周围CD34+、具有向脂肪细胞和纤维母细胞/肌纤维母细胞分化的干细胞。
1.2 第452页在对梭形细胞脂肪瘤的讨论中提到： Suster 和Fisher 根据梭形细胞脂肪瘤表达CD34推测梭形细胞脂肪瘤是位于脂肪中的树突间质细胞肿瘤，而不是真正的脂肪源性肿瘤。
2. Fletcher CDM在“Diagnostic histopathology of tumors” 第3版、下册1532页，梭形细胞和多形性脂肪瘤中也讲到：The lesions that have been described under rubric “dendritic fibromyxolipoma” appear to represent myxoid spinle cell lipomas.
- xljin8
