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- 宫颈活检1例（P10074） (上传宫颈锥切6-7点组织学图像 2010-03-31）
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本帖最后由 于 2010-03-27 02:16:00 编辑
该例TCT报告：ASC-H （2010-03-18）
建议立即行宫颈多点活检送病检以进一步确诊。
当时考虑细胞很小，高核浆比，深染。细看可见核分裂。（在上皮内瘤变中一旦发现病理性核分裂多为HSIL病变，我总记得农夫老师讲课中这句他总结的宝贵经验之谈
）但有些细胞细胞浆有突起（见前图），这种情况要与不成熟鳞化鉴别了，不成熟鳞化细胞也比较小，核浆比也是比较高的，但核染色质细腻、松散、淡染一些。所以就给了ASC-H诊断术语。这类术语常常表明活检结果不是HSIL就是不成熟鳞化。（NCI Bethesda）。回过头来看，这些深染的高核浆比的小细胞诊断HSIL应该也是可以的。
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病理诊断：子宫颈鳞状上皮内高度瘤变HSIL(CIN II-CIN III) （2010-03-26）
24/3.第一次切片出来细胞团少，但可见累及中表—全层的病变，细胞小，核深染，像‘黑芝麻细胞’（我杜撰的哈
），仔细看细胞仍然大小不一致的。因为量少，表浅，看不到固有膜及与粘膜下的组织关系，不放心。
25/3.遂对蜡头进行深切。片子出来后发现出来的病灶范围多了。累及的细胞形态也有所不同，呈细柳叶状。形态上也可见呈舌叶增生。可见病变从CINII-CINIII延伸。最后如是诊断。
谢谢大家。 
- 三十功名尘与土，八千里路云与月。
