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宫颈液基

法师 离线

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楼主 发表于 2010-03-23 17:16|举报|关注(0)
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76岁,绝经20余年,阴道异常出血一个月。
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本帖最后由 于 2010-03-23 17:23:00 编辑
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巴山夜雨涨秋池 离线

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1 楼    发表于2010-03-23 17:23:00举报|引用
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 我来太早了,图片都还没发出来.GO OUT,一会再进来.
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曌祺 离线

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2 楼    发表于2010-03-23 18:17:00举报|引用
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海上明月 离线

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3 楼    发表于2010-03-23 19:01:00举报|引用
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老年妇女宫颈移行带上升, 这刷材不算好。总算见到个别裸核和高核/浆比大核仁的的核异质细胞。炎症细胞又这么多。有点难度啊。顶多只敢报ASC-US。

建议重检或颈管诊刮。

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王军臣

linyguo 离线

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4 楼    发表于2010-03-23 19:13:00举报|引用
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abc666 离线

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5 楼    发表于2010-03-23 19:22:00举报|引用
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wangdingding 离线

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6 楼    发表于2010-03-23 19:31:00举报|引用
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2046 离线

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7 楼    发表于2010-03-23 21:27:00举报|引用
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chenyoulx 离线

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8 楼    发表于2010-03-23 21:35:00举报|引用
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刘海2270 离线

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9 楼    发表于2010-03-23 21:38:00举报|引用
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 图4、5有鳞状上皮化生细胞,建议消炎治疗再复查。
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书虫 离线

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10 楼    发表于2010-03-23 21:50:00举报|引用
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以下是引用曌祺在2010-3-23 18:17:00的发言:

 ASC-H

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mingfuyu 离线

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11 楼    发表于2010-03-24 07:48:00举报|引用
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 ASC-H.  Also cannot exclude atypical endometrial cells from the 2 cell cluster on righ lower photo. Also, the background has fibrillary debris, mimicking tumor necrosis. 

Suggest colpscopy/cervical endocervial sampling and endometrial sampling.

I would never report this as NILM.

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海上明月 离线

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12 楼    发表于2010-03-24 12:59:00举报|引用
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以下是引用巴山夜雨涨秋池在2010-3-23 17:23:00的发言:

 我来太早了,图片都还没发出来.GO OUT,一会再进来.

 

巴老师,您可别走开啰。这个病例有难度,现在大家想听您说说这个病例。

您要是不想说,那就请您先豪饮一顿后再来说嘎。那时候,您肯定一说一个准的嘎。呵呵。

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王军臣

巴山夜雨涨秋池 离线

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13 楼    发表于2010-03-24 16:11:00举报|引用
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看到图了。没太多说的,就几个同意:

1。同意楼主老师的诊断

2。同意MINGFUYU老师的诊断

3。同意海上明月老师的部分意见

4。同意大多数网友的诊断

5。从细胞学看直接报癌还不现实

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caq 离线

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14 楼    发表于2010-03-24 18:45:00举报|引用
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风雪夜行人 离线

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15 楼    发表于2010-03-25 12:30:00举报|引用
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 从临床角度看,能把它提出来让阴道镜下活检,报什么都行,当然不能是NILM。

有信心的,或者是激进者报HSIL。

有信心但圆滑者,报ASC-H。

不愿折腾动脑筋者,报ASC-US。

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追逐太阳 离线

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16 楼    发表于2010-03-25 12:50:00举报|引用
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数量才是大问题,ASC-H。

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xymady 离线

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17 楼    发表于2010-03-25 14:50:00举报|引用
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以下是引用mingfuyu在2010-3-24 7:48:00的发言:

 ASC-H.  Also cannot exclude atypical endometrial cells from the 2 cell cluster on righ lower photo. Also, the background has fibrillary debris, mimicking tumor necrosis. 

Suggest colpscopy/cervical endocervial sampling and endometrial sampling.

I would never report this as NILM.

非常赞成于老师的意见和建议。在年纪比较大的患者中,偶尔见到一些退变性的疑似恶性的细胞,鉴别是鳞?是腺?是宫颈还是宫内膜还是其他部位来源?------极其困难,加之临床上又有出血的病史,站在筛查的角度,为了弥补诊断准确性方面的不足,强调进一步的检查是非常重要的。
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