楼主 发表于 2010-03-23 11:52|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	女	年龄：	25岁
标本名称：
简要病史：	右腹股沟肿物
肉眼检查：

会诊病例

名称：图1
描述：图1

名称：图2
描述：图2

名称：图3
描述：图3

名称：图4
描述：图4

名称：图5
描述：图5

名称：图6
描述：图6

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添加参考诊断

1 楼    发表于2010-03-30 19:01:00举报|引用

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 ·······小兵有大收获

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2 楼    发表于2010-03-30 18:53:00举报|引用

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 诊断似乎只剩下A or B,

看张主任是否提供电镜照片？

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3 楼    发表于2010-03-29 21:50:00举报|引用

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 请问：melanA、MiTF、酪氨酸激酶是否+？

是靠近皮肤还是在深处？

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王军臣

4 楼    发表于2010-03-29 21:05:00举报|引用

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以下是引用wfbjwt在2010-3-29 20:55:00的发言： 以下是引用shandongzhang在2010-3-29 20:50:00的发言： 以下是引用xljin8在2010-3-29 16:42:00的发言：   患者同侧下肢有无皮肤色素性病变或淋巴结引流区域的软组织透明细胞肉瘤病史？ no,此例切片没有显示是淋巴结 低倍视野好像是淋巴结呢。

淋巴结应该有窦，切片中没有看到

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5 楼    发表于2010-03-29 20:55:00举报|引用

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以下是引用shandongzhang在2010-3-29 20:50:00的发言： 以下是引用xljin8在2010-3-29 16:42:00的发言：   患者同侧下肢有无皮肤色素性病变或淋巴结引流区域的软组织透明细胞肉瘤病史？ no,此例切片没有显示是淋巴结 低倍视野好像是淋巴结呢。

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嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

6 楼    发表于2010-03-29 20:50:00举报|引用

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以下是引用xljin8在2010-3-29 16:42:00的发言：   患者同侧下肢有无皮肤色素性病变或淋巴结引流区域的软组织透明细胞肉瘤病史？

no,此例切片没有显示是淋巴结

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7 楼    发表于2010-03-29 16:42:00举报|引用

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本帖最后由 于 2010-03-29 18:58:00 编辑

 

感谢Dr Zhang 提供HMB-45标记结果！

请问：患者同侧下肢有无皮肤色素性病变或淋巴结引流区域的软组织透明细胞肉瘤病史？

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xljin8

8 楼    发表于2010-03-29 15:46:00举报|引用

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本帖最后由 于 2010-03-29 15:48:00 编辑

以下是引用xljin8在2010-3-27 0:43:00的发言：   能否提供 MyoD1、Myogenin 和 HMB-45、Melan A 标记结果？

HMB-45

名称：图1
描述：图1

名称：图2
描述：图2

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9 楼    发表于2010-03-27 12:43:00举报|引用

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本帖最后由 于 2010-03-27 12:44:00 编辑  
能否提供 MyoD1、Myogenin 和 HMB-45、Melan A 标记结果？

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xljin8

10 楼    发表于2010-03-26 22:59:00举报|引用

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支持血管瘤样纤维组织细胞瘤

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11 楼    发表于2010-03-26 21:31:00举报|引用

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 第一张切片整体图有红色的出血区，可惜HE镜下未显示该出血区（血管瘤样区），HE及第一次的IHC（CD21+）均显示本例分叶状梭形细胞结节周围有淋巴滤泡套区。结节状分叶状结构，血管瘤样区+梭形细胞+淋巴滤泡套+年轻女性+表浅部位+IHC（Vim+、CD163+、EMA+--套里面的浆细胞+？疑惑S-100算阳性？）=====>血管瘤样纤维组织细胞瘤？

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12 楼    发表于2010-03-26 20:18:00举报|引用

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 经典的病例，热烈的讨论，考虑的全面，学习的幸福，期待着揭秘。。。。。。

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广州金域病理

13 楼    发表于2010-03-26 13:52:00举报|引用

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以下是引用cici在2010-3-25 10:07:00的发言：  免疫组化应该已经可以排除平肉了，结合HE现在考虑梭转移性梭形细胞恶黑或透明细胞肉瘤

 

同意放弃平滑肌来源肿瘤.

鉴别不能分类的树突细胞肿瘤、原发或继发恶黑、透明细胞肉瘤、转移性其他肉瘤或GIST。

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王军臣

14 楼    发表于2010-03-25 10:07:00举报|引用

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 免疫组化应该已经可以排除平肉了，结合HE现在考虑梭转移性梭形细胞恶黑或透明细胞肉瘤

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15 楼    发表于2010-03-25 09:57:00举报|引用

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 依据形态学及目前的免疫组化标记，依然不能排除树突细胞肿瘤。建议加做CD1a、CD68，残留淋巴组织标记CD45、CD3、CD20。如果CD1a阳性表达，加上S-100阳性、VIM阳性，则诊断无法分类的树突细胞肿瘤，如果CD1a阴性，肿瘤间残留淋巴细胞表达CD3则考虑指状树突细胞肿瘤。

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当你有选择的时候，不是选择正确的，而是选择不让你后悔的!

16 楼    发表于2010-03-24 23:22:00举报|引用

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 HMB-45、MelanA；Desmin、Myogenin、MyoD1；SMA、H-Caldesmon ；GFAP、p63。AE1/AE3、EMA、Bcl-2；CD34。

从图片1来看，是淋巴结转移性肿瘤，青年人首先考虑肉瘤，其次为恶性黑色素瘤。

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xljin8

17 楼    发表于2010-03-24 21:39:00举报|引用

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本帖最后由 于 2010-03-25 08:42:00 编辑

以下是引用lantian0508在2010-3-24 21:28:00的发言：  期待更多的IHC来明示。

说出来，我可以去做

IHC分别为CD163、EMA、CK、bcl-2、desmin、SMA、vim

名称：图1
描述：图1

名称：图2
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名称：图3
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名称：图4
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名称：图6
描述：图6

名称：图7
描述：图7

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18 楼    发表于2010-03-24 21:28:00举报|引用

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 期待更多的IHC来明示。

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19 楼    发表于2010-03-24 20:52:00举报|引用

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 好在可以开拓思路-滑膜肉、平滑肌肉、转移性梭形细胞恶黑？

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20 楼    发表于2010-03-24 13:42:00举报|引用

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 边缘有残留的淋巴滤泡？S-100+考虑：1.MPNST 2.MM 3.IDCS

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