学习

 软组织 透明细胞肉瘤。

本例巢状、器官样结构比较明显，胞浆一致比较透亮，还可见多核巨细胞。

如果不是最后两张图显示有黑色素，很容易被认为是腺泡状软组织肉瘤。

好病例，学习了

 Dr.Zhanglei提供的Allen课件中的透明细胞肉瘤病例非常棒！谢谢Dr. Zhang！

这例的多核巨细胞较多，形态典型，胞核位于巨细胞的周边，呈花环状排列。文献报道大约有不到半数的透明细胞肉瘤伴有多核巨细胞。

金主任的这例如果是发生在软组织，诊断透明细胞肉瘤无疑问。如果和表皮有联系，那就是Dr.wfbjwt等所云。但病史记录的是一个2.0cm大小的肿块，没有提示有皮肤破溃或与表皮联系的表现，所以后一种可能性不大。

 实际上，透明细胞肉瘤的在组织排列形态上也有不同。有呈束状排列，有呈巢状或片状排列，有的被纤维结缔组织间隔分隔成明显的器官样结构。细胞的形态也各异，有的是多边形，有的是梭形，有的是呈胖圆形。排列呈腺样时，需仔细寻找那些透亮的细胞会不会有含黑色素颗粒，否则需与上皮样特征的肉瘤或转移性透明细胞癌相鉴别。