个人理解：

1、子宫肌腺病（腺肌症）是子宫肌层内的子宫内膜异位。子宫肌腺瘤或子宫腺肌瘤是子宫平滑肌瘤内的子宫内膜异位。

2、蜕膜改变为妊娠改变之一，蜕膜样改变并未肯定妊娠，二者有区别，要严格区分。

 严重同意楼上说法．腺肌瘤是在境界清楚的平滑肌瘤内出现子宫内膜异位．腺肌病大多时候表现为肌壁增厚，或不均匀增厚，有时甚至形成结节，但无假包膜．鉴别应该不是很困难．

蜕膜，蜕膜改变，蜕膜样改变应该是子宫内膜间质形态上变化的连续，个人认为最要紧的是蜕膜和蜕膜样改变的鉴别．因为关系到妊娠和内膜因其他原因如炎症，药物，异物等等引起的变化．蜕膜改变本身就似乎强调在变化的过程中，在切片中有局限性，语气上有不确定性．很少使用，大多带有尾巴要求临床再进行补充检查．

 同意楼上意见