52岁女性，导管癌？小叶癌？

samool 离线: 帖子：250; 粉蓝豆：11; 经验：389; 注册时间：2006-11-29; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-03-16 14:58|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	年龄：
标本名称：
简要病史：	52岁女性，左侧乳腺癌根治术后数年，右侧乳腺肿物
肉眼检查：

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标签：乳腺浸润性导管癌

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添加参考诊断

×参考诊断

xiaoxiaolan2495 离线: 帖子：50; 粉蓝豆：13; 经验：157; 注册时间：2008-07-19; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-05-12 17:23:00举报|引用
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有小叶癌形态学特点的浸润性导管癌

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迦南离线: 帖子：13; 粉蓝豆：385; 经验：87; 注册时间：2009-09-08; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2010-04-28 20:30:00举报|引用
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导管小叶癌

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xuleaf 离线: 帖子：457; 粉蓝豆：20; 经验：711; 注册时间：2010-04-09; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2010-04-27 20:53:00举报|引用
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混合型导管-小叶癌

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: 每个人都有潜在的能量,只是很容易:被习惯所掩盖,被时间所迷离,被惰性所消磨.

北风烟雪离线: 帖子：51; 粉蓝豆：44; 经验：151; 注册时间：2008-12-23; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2010-04-27 20:43:00举报|引用
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支持浸润性导管癌

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: 勤学善思

谈东风离线: 帖子：255; 粉蓝豆：14; 经验：336; 注册时间：2010-04-09; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2010-04-26 23:45:00举报|引用
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以下是引用青青子矜在2010-3-16 16:44:00的发言：

看排列方式象小叶癌，既然E-cad有表达有失表达，那应该是混合型导管-小叶癌，看比例吧

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xingrongge 离线: 帖子：42; 粉蓝豆：11; 经验：425; 注册时间：2010-04-18; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2010-04-26 21:54:00举报|引用
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浸润性导管癌

1: 未来有你

yanlinlichenxin 离线: 帖子：19; 粉蓝豆：685; 经验：28; 注册时间：2010-04-23; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2010-04-26 17:38:00举报|引用
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考虑浸润性导管癌

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zhangqinghua8110 离线: 帖子：19; 粉蓝豆：1; 经验：22; 注册时间：2010-04-06; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2010-04-22 22:08:00举报|引用
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考虑为浸润性小叶癌

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刘斌离线: 帖子：1168; 粉蓝豆：34; 经验：3851; 注册时间：2009-12-22; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2010-04-21 20:54:00举报|引用
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支持混合型导管-小叶癌

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qiushi 离线: 帖子：1; 粉蓝豆：1; 经验：1; 注册时间：2010-04-18; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2010-04-20 22:13:00举报|引用
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同意浸润性导管癌的诊断。

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nijs 离线: 帖子：23; 粉蓝豆：0; 经验：471; 注册时间：2009-07-19; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2010-04-20 21:46:00举报|引用
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同意浸润性导管癌的诊断。

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listen 离线: 帖子：7; 粉蓝豆：1; 经验：10; 注册时间：2010-04-20; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2010-04-20 20:48:00举报|引用
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迷惑

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hanxinliang 离线: 帖子：46; 粉蓝豆：1; 经验：261; 注册时间：2008-01-07; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2010-04-20 16:46:00举报|引用
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以下是引用宁静致远在2010-3-16 15:36:00的发言：

浸润性小叶癌

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: 人要干一行，爱一行，不能爱一行，干一行。我选择了病理，理所当然就爱上了病理。

liwan 离线: 帖子：38; 粉蓝豆：45; 经验：156; 注册时间：2009-08-17; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2010-04-18 22:21:00举报|引用
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明白一些了，谢谢各位老师

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: 努力，怒路！！！

骄阳如歌离线: 帖子：1138; 粉蓝豆：12; 经验：1531; 注册时间：2009-12-13; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2010-04-14 12:55:00举报|引用
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混合型导管-小叶癌。

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: 做好生活中的每一件事，永远欣赏积极向上的精神！

jeaven 离线: 帖子：438; 粉蓝豆：198; 经验：1088; 注册时间：2009-07-04; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2010-04-11 23:56:00举报|引用
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学习了，我也常为此困惑

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: 先做该做的事，再做想做的事

cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2010-04-10 10:55:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-04-11 07:28:00 编辑 Learning some priniciples or concepts is much more important than learing diangosis of one or few cases.

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cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2010-04-10 10:52:00举报|引用
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Thank Dr. 海上明月's eaplanation.

Hope most people agree that it is more objective and reasonable to use e-cad and p120 to differentiate lobular from ductal lesion.

Basically we do e-cad and/or p120 stains for almost all lobular lesions.

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2010-04-09 22:03:00举报|引用
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baiyu

文章：3

积分：15

经验：3

注册：2010-4-7 10:9

发表于 2010-4-7 12:35 {资料} {好友} {短信} {引用} {快回}	第 20 楼

本人认为：低分化的浸润性导管癌。

如方便时还可做IHC：CK5/6,β-Catenin及CK34βE12，小叶癌前两项均不表达，后项表达（+）；而浸润性导管癌则反之。

对乳腺癌我科常规免疫组化中E-cadherin和CK34βE12是配套一起做，一般均可区别小叶癌和导管癌（特殊病例除外）。

浸润性小叶癌的癌细胞小而大小一致，胞浆相对比较少，核分裂很少见。可有泡状结构，坏死少见；

浸润性导管癌细胞较大而大小不尽一致，胞浆相对多些，核分裂相对多见，总可见到管状结构，坏死相对多见。

请看本例：

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: 王军臣

青青子矜离线: 帖子：1387; 粉蓝豆：12; 经验：1387; 注册时间：2007-11-23; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2010-04-09 18:04:00举报|引用
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以下是引用cqzhao在2010-4-9 11:09:00的发言：

Many people thnk it is a mixed tumor. Please mention why.

Review the E-cad stain carefully and you will notice that almost all cells are positive for E-cad (membrane stain).

哦，楼主说是E-cad染色的图片中，1、2是阴性，后面几张才是明确阳性。

现在回头再仔细看，好像1、2是HE图片，不是真阴性片，后面的5张阳性片才符合他说的“21-25”

可能很多人和我犯了同样的错误，再加上形态学支持小叶癌，所以。。。

我们的标准基本都一样。要是肿瘤细胞都表达E-cad膜阳性，没问题——浸润性导管癌

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