区分滤泡性癌与滤泡性腺瘤的唯一标准是:

–        血管侵犯或

–        包膜侵犯

•          不能仅通过细胞密度高，复杂的结构或细胞异型诊断滤泡性癌

•          滤泡性癌的诊断必须应用严格的标准

血管侵犯的标准

1.      肿瘤栓子必须突入纤维包膜内或外的血管腔内 (而非在肿瘤内) 和

2.      肿瘤栓子表面必须被覆内皮 (除外: 血管内肿瘤细胞群黏附于血管壁和与血栓有关)

1.      肿瘤细胞完全穿过包膜 (虽然蘑菇形的肿瘤细胞芽很有意义，但只有当包膜被完全穿透才作为真正侵犯); 或

2.      小的结节紧位于完整的包膜外:细胞结构与主瘤相同