腹腔肿块

名称：图1
描述：图1

名称：图2
描述：图2

名称：图3
描述：图3

名称：图4
描述：图4

名称：图5
描述：图5

名称：图6
描述：图6

倾向低分化癌，IHC除外上皮样GIST.

 软组织肿瘤。我也是首先考虑GIST。

IHC标记CD117、CD34、DOG-1、SMA、Desmin、S-100 是最基本的鉴别标志物。

楼主提示：胃镜示胃内占位伴溃疡.CT示腹腔最大径15CM的肿块。我想知道的是：这个腹腔巨大肿块与胃壁有关系没有呢？如果是联系在一起的。那直接诊断GIST；如果是在腹腔孤立的，而胃上不是这样的结构，那就是胃肠外（腹腔）GIST；如果胃上也是GIST，而腹腔这个巨大肿块时孤立的，那么，腹腔这个肿瘤就是转移性GIST可能。

 表面有不完整的薄层包膜,无面均匀黄色,中心淡红色,疏构质软------这种描述起码不是一个典型的癌的大体外观：癌常无包膜、质硬或胶样（黏液腺癌），色一般灰白（坏死出血时可暗红色）。

组织学也不是一个典型的黏液腺癌或黏液细胞癌的图像：虽上皮样，但周围无促纤维反应，细胞周围为黏液变性而不是黏液湖、未见真腺管结构。

因此，首先要排除上皮样的GIST等间叶源性肿瘤，然后再说是不是癌的可能。

明确结论应该很简单：看交界部、找典型的梭形细胞区域、做免疫。