共1页/9条首页上一页1下一页尾页
回复:9 阅读:1893
腹腔肿块

wy1992 在线

帖子:4858
粉蓝豆:1
经验:6980
注册时间:2007-06-30
加关注  |  发消息
楼主 发表于 2010-03-10 21:35|举报|关注(0)
浏览排序[ 顺序 逆序 楼主 支持 精彩 ]  快捷回复

腹腔肿块

60岁男性.胃镜示胃内占位伴溃疡.CT示腹腔最大径15CM的肿块.巨检肿块最大径8CM,表面有不完整的薄层包膜,无面均匀黄色,中心淡红色,疏构质软
腹腔肿块图1
名称:图1
描述:图1
腹腔肿块图2
名称:图2
描述:图2
腹腔肿块图3
名称:图3
描述:图3
腹腔肿块图4
名称:图4
描述:图4
腹腔肿块图5
名称:图5
描述:图5
腹腔肿块图6
名称:图6
描述:图6
标签:
0
signature

朱正龙

×参考诊断
上皮样GIST

wfbjwt 离线

帖子:6628
粉蓝豆:163
经验:7418
注册时间:2006-10-08
加关注  |  发消息
1 楼    发表于2010-03-10 21:54:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 考虑低分化癌,鉴别间皮肉瘤、上皮样GIST、恶性神经鞘瘤、骨外粘液软骨肉瘤。
0
回复
signature
嫁人就嫁灰太狼,学习要上华夏网。

草原 离线

帖子:1302
粉蓝豆:1660
经验:6166
注册时间:2008-06-28
加关注  |  发消息
2 楼    发表于2010-03-10 21:57:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

倾向低分化癌,IHC除外上皮样GIST.

0
回复
signature
Stop walking today and you'll have to run tomorrow.

mjma 离线

帖子:703
粉蓝豆:24
经验:789
注册时间:2006-09-28
加关注  |  发消息
3 楼    发表于2010-03-10 23:59:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
Is there tumor necrosis? How often do you see mitotic figures? Malignant GIST and epithelioid leiomyosarcoma are my main differential diagnoses, and immunohistochemistry would be essential in further workup.
0
回复
signature

聞道有先後,術業有專攻

Chiang 离线

帖子:2443
粉蓝豆:1085
经验:3336
注册时间:2006-10-03
加关注  |  发消息
4 楼    发表于2010-03-11 07:32:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 首先考虑GIST,请标记证实和鉴别。
0
回复

海上明月 离线

帖子:9476
粉蓝豆:1172
经验:10007
注册时间:2009-08-29
加关注  |  发消息
5 楼    发表于2010-03-11 07:49:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 软组织肿瘤。我也是首先考虑GIST。

IHC标记CD117、CD34、DOG-1、SMA、Desmin、S-100 是最基本的鉴别标志物。

楼主提示:胃镜示胃内占位伴溃疡.CT示腹腔最大径15CM的肿块。我想知道的是:这个腹腔巨大肿块与胃壁有关系没有呢?如果是联系在一起的。那直接诊断GIST;如果是在腹腔孤立的,而胃上不是这样的结构,那就是胃肠外(腹腔)GIST;如果胃上也是GIST,而腹腔这个巨大肿块时孤立的,那么,腹腔这个肿瘤就是转移性GIST可能。

0
回复
signature
王军臣

fangg 离线

帖子:1426
粉蓝豆:44
经验:1863
注册时间:2007-01-22
加关注  |  发消息
6 楼    发表于2010-03-11 12:08:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 表面有不完整的薄层包膜,无面均匀黄色,中心淡红色,疏构质软------这种描述起码不是一个典型的癌的大体外观:癌常无包膜、质硬或胶样(黏液腺癌),色一般灰白(坏死出血时可暗红色)。

组织学也不是一个典型的黏液腺癌或黏液细胞癌的图像:虽上皮样,但周围无促纤维反应,细胞周围为黏液变性而不是黏液湖、未见真腺管结构。

因此,首先要排除上皮样的GIST等间叶源性肿瘤,然后再说是不是癌的可能。

明确结论应该很简单:看交界部、找典型的梭形细胞区域、做免疫。

0
回复
signature
境随心转

mingfuyu 离线

帖子:1008
粉蓝豆:1019
经验:1066
注册时间:2008-04-10
加关注  |  发消息
7 楼    发表于2010-03-12 10:14:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 I would like to add one more differential consideration: poorly differented adenocarcinoma/signet ring cell carcinoma
0
回复

kingmedpathology 离线

帖子:12
粉蓝豆:1
经验:12
注册时间:2009-12-04
加关注  |  发消息
8 楼    发表于2010-03-12 13:28:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 上皮样GIST
0
回复

wy1992 在线

帖子:4858
粉蓝豆:1
经验:6980
注册时间:2007-06-30
加关注  |  发消息
9 楼    发表于2010-03-13 20:14:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
以下是引用kingmedpathology在2010-3-12 13:28:00的发言:

 上皮样GIST

just the case!Thanks for your giving us correct answer!
0
回复
signature

朱正龙

回复:9 阅读:1893
共1页/9条首页上一页1下一页尾页
【免责声明】讨论内容仅作学术交流之用,不作为诊疗依据,由此而引起的法律问题作者及本站不承担任何责任。
快速回复
进入高级回复
您最多可输入10000个汉字,按 "Ctrl" + "Enter" 直接发送
搜索回复/乘电梯 ×
按内容
按会员
乘电梯
合作伙伴
友情链接