楼主 发表于 2010-03-09 21:29|举报|关注(0)

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57岁男性,贲门占痊组织隆起,表面隆起,侵犯食道

名称：图1
描述：图1

名称：图2
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名称：图3
描述：图3

名称：图4
描述：图4

名称：图5
描述：图5

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朱正龙

添加参考诊断

1 楼    发表于2010-03-09 21:50:00举报|引用

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 老年人，先考虑肉瘤样癌，需鉴别MFH，恶黑。IHC：CK、VIM、CD68、HMB-45、CK18。

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广州金域病理

2 楼    发表于2010-03-10 01:19:00举报|引用

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 从目前的图片而言，还不敢完全肯定就是恶性的。

在这些坏死和肉芽组织内，可见一些所谓非典型细胞以及似乎为异物似的结构，纤维母细胞完全可以如此，内皮细胞也会肥胖。需要更多的图片寻找证据。那些非典型细胞内需要仔细寻找包涵体，排除巨细胞病毒感染可能。

天山望月说的很对，老年患者，有隆起病灶，癌是千万要当心排除的。

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境随心转

3 楼    发表于2010-03-10 10:30:00举报|引用

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 Foreign material and associated inflammatory response?  You need to polarize the slides.

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4 楼    发表于2010-03-10 12:59:00举报|引用

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The cells are too atypical to be benign, although I have a hard time figuring out how to classify this malignancy based on these photos. 

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聞道有先後,術業有專攻

5 楼    发表于2010-03-10 20:18:00举报|引用

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以下是引用天山望月在2010-3-9 21:50:00的发言：  老年人，先考虑肉瘤样癌，需鉴别MFH，恶黑。IHC：CK、VIM、CD68、HMB-45、CK18。

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6 楼    发表于2010-03-11 12:14:00举报|引用

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 呵呵，wy1992，分歧出现了。

非常渴望您将该区域做个免疫（CK、vim、SMA、CD68），以解我们心中疑惑啊！

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境随心转

7 楼    发表于2010-03-11 12:16:00举报|引用

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 希望mingfuyu和mjma老师多多来消化栏目指导交流！谢谢您！

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境随心转

8 楼    发表于2010-03-20 11:33:00举报|引用

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以下是引用fangg在2010-3-10 1:19:00的发言：  从目前的图片而言，还不敢完全肯定就是恶性的。 在这些坏死和肉芽组织内，可见一些所谓非典型细胞以及似乎为异物似的结构，纤维母细胞完全可以如此，内皮细胞也会肥胖。需要更多的图片寻找证据。那些非典型细胞内需要仔细寻找包涵体，排除巨细胞病毒感染可能。 天山望月说的很对，老年患者，有隆起病灶，癌是千万要当心排除的。

个人更倾向于肉瘤样癌，因为细胞的异性性在本例已经很明显。如果像fangg老师讲的当然考虑，可是结合年龄，？

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9 楼    发表于2010-12-16 20:28:00举报|引用

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 学习中

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10 楼    发表于2010-12-17 09:38:00举报|引用

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 很可能是肉芽组织伴有奇异间质细胞（所谓的bizarre stromal cells)。但标一下还是必要的。

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11 楼    发表于2010-12-18 21:02:00举报|引用

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 学习中

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赵文娣