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脾脏囊肿

kele324 离线

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楼主 发表于 2010-03-09 20:43|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  男 年龄:  40
标本名称:  脾脏囊肿
简要病史:  
肉眼检查:  脾脏一个,体积:13×10×7厘米,脾门处见一囊肿,直径6厘米。部分囊壁内附灰红色絮状坏死物,部分内壁灰白,尚光滑。绝大部分囊壁钙化,质硬,壁厚0.3-0.6厘米,囊肿与周围脾组织粘连,界限清。
  • 脾脏囊肿图1
    图1
  • 脾脏囊肿图2
    图2
  • 脾脏囊肿图3
    图3
  • 脾脏囊肿图4
    图4
  • 脾脏囊肿图5
    图5
  • 脾脏囊肿图6
    图6
  • 脾脏囊肿图7
    图7
  • 脾脏囊肿图8
    图8
  • 脾脏囊肿图9
    图9
  • 脾脏囊肿图10
    图10
  • 脾脏囊肿图11
    图11
  • 脾脏囊肿图12
    图12
  • 脾脏囊肿图13
    图13
  • 脾脏囊肿图14
    图14
  • 脾脏囊肿图15
    图15
  • 脾脏囊肿图16
    图16
  • 脾脏囊肿图17
    图17
  • 脾脏囊肿图18
    图18
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本帖最后由 于 2010-03-10 22:22:00 编辑
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512 离线

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1 楼    发表于2010-03-11 20:26:00举报|引用
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 血管丰富啊~~
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各输己键 离线

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2 楼    发表于2010-03-11 20:20:00举报|引用
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 怎么像个血管瘤哦?
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海上明月 离线

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3 楼    发表于2010-03-10 22:33:00举报|引用
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 请见我在4楼的帖子。不知道有没有这个可能。仔细看看。这个可能性还是有的。应该可以是在副脾的基础上发生的。仅供参考!
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王军臣

kele324 离线

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4 楼    发表于2010-03-10 22:29:00举报|引用
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以下是引用海上明月在2010-3-10 22:07:00的发言:

 复习一下楼主的描述:脾门处囊肿直径10cm。部分壁内附灰红絮状坏死物,部分壁腔面灰白尚光滑。绝大部分囊壁钙化,质硬,壁厚0.3-0.6厘米,囊肿与周围脾组织粘连,界限清。

图片稍稍不清晰,会不会是异位胰腺囊肿或腺瘤,不会是囊腺癌吧?会不会是淋巴管囊肿?血管瘤?还需细细看来。要是再有囊壁切片清晰的图片就好咯。呵呵。

回老师:囊肿直径应该是6厘米(一开始打错了),关键是囊壁内的组织图像时什么?个人觉得像是淋巴管囊肿、血管窦样的结构,脾脏囊肿见得较少,不知道该怎么发报告了。
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海上明月 离线

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5 楼    发表于2010-03-10 22:27:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-03-10 22:31:00 编辑

 除了怀疑胰腺异位基础上发生的肿瘤外,更要注意会不会是长在脾门附近副脾基础上发生的脾脏窦岸细胞血管瘤,

窦岸细胞血管瘤好发中年人。1/3左右的病人合并患有其他部位恶性肿瘤。窦岸细胞血管瘤多长在脾实质内。副脾内会不会发生这个得探讨。组织形态主要为互相吻合成网的血管腔组成。有的区域腔隙狭窄,有的区域就是血管扩张形成的囊状。多可见突向管腔的乳头状状结构。本例模糊中似乎可见。乳头表面是单层内皮细胞。窦岸细胞一般呈高柱状,也有扁平的内皮细胞,核大核仁小染色质空。可见较多巨噬细胞,吞噬含铁血黄素。标记CD31和/或CD34可辅助诊断。

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王军臣

wfbjwt 离线

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6 楼    发表于2010-03-10 22:12:00举报|引用
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 副脾
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嫁人就嫁灰太狼,学习要上华夏网。

海上明月 离线

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7 楼    发表于2010-03-10 22:07:00举报|引用
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 复习一下楼主的描述:脾门处囊肿直径10cm。部分壁内附灰红絮状坏死物,部分壁腔面灰白尚光滑。绝大部分囊壁钙化,质硬,壁厚0.3-0.6厘米,囊肿与周围脾组织粘连,界限清。

图片稍稍不清晰,会不会是异位胰腺囊肿或腺瘤,不会是囊腺癌吧?会不会是淋巴管囊肿?血管瘤?还需细细看来。要是再有囊壁切片清晰的图片就好咯。呵呵。

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王军臣
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