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以下是引用海上明月在2010-3-10 22:07:00的发言:
复习一下楼主的描述:脾门处囊肿直径10cm。部分壁内附灰红絮状坏死物,部分壁腔面灰白尚光滑。绝大部分囊壁钙化,质硬,壁厚0.3-0.6厘米,囊肿与周围脾组织粘连,界限清。 图片稍稍不清晰,会不会是异位胰腺囊肿或腺瘤,不会是囊腺癌吧?会不会是淋巴管囊肿?血管瘤?还需细细看来。要是再有囊壁切片清晰的图片就好咯。呵呵。 |
除了怀疑胰腺异位基础上发生的肿瘤外,更要注意会不会是长在脾门附近副脾基础上发生的脾脏窦岸细胞血管瘤,
窦岸细胞血管瘤好发中年人。1/3左右的病人合并患有其他部位恶性肿瘤。窦岸细胞血管瘤多长在脾实质内。副脾内会不会发生这个得探讨。组织形态主要为互相吻合成网的血管腔组成。有的区域腔隙狭窄,有的区域就是血管扩张形成的囊状。多可见突向管腔的乳头状状结构。本例模糊中似乎可见。乳头表面是单层内皮细胞。窦岸细胞一般呈高柱状,也有扁平的内皮细胞,核大核仁小染色质空。可见较多巨噬细胞,吞噬含铁血黄素。标记CD31和/或CD34可辅助诊断。