女性/61岁左乳腺肿块2.0cm，诊断？

xljin8 离线: 帖子：2275; 粉蓝豆：1536; 经验：2417; 注册时间：2009-03-04; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-03-09 03:53|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	女性	年龄：	61岁
标本名称：	左乳腺肿块3月余，轻度疼痛。17年前有右乳腺癌根治术史。
简要病史：	组织一块，3x4cm,中央见一结节，直径1.8cm，土黄色，边界清楚，无明显包膜。
肉眼检查：

图1
图2
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标签：

本帖最后由于 2010-03-09 03:56:00 编辑

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: xljin8

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×参考诊断

笃行者离线: 帖子：2689; 粉蓝豆：59; 经验：3020; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-03-09 22:13:00举报|引用
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比较难以下结论。有坏死、组织细胞反应、炎细胞浸润、肉芽肿样病变等，不知5~10图是什么组织，看不太清楚，似有一定异型性，可见核分裂？

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: 博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2010-03-09 23:12:00举报|引用
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Do cytokeratin and cd68 stains for last photos to see they are histiocytes or epithelial cells. They like histiocytes.

Are the cells in phots 9-10 stromal cells or epithelial cells?

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XLJin8 离线: 帖子：2275; 粉蓝豆：1536; 经验：2417; 注册时间：2009-03-04; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2010-03-10 02:28:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-03-10 05:22:00 编辑

1）图5-10是肿瘤中央组织凝固性坏死区细胞的形态结构，图11-18 是肿瘤周边区的形态。

2）IHC 标记结果：AE1/AE3 -/+；EMA-/+； CD10-/+；Ki67 20%；ER、PR、p63、SMA、Vimentin、CD68均不表达。此例为会诊病例，IHC2次标记结果相同。

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: xljin8

XLJin8 离线: 帖子：2275; 粉蓝豆：1536; 经验：2417; 注册时间：2009-03-04; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2010-03-11 02:52:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-03-11 02:54:00 编辑 IHC 标记结果：
图1-2 AE1/AE3；
图3-6 EMA；
图7-10 CD10
图11-12 Ki-67

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8
图9
图10
图11
图12

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: xljin8

cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2010-03-11 07:31:00举报|引用
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Do not know the areas of the stains. Seems the last several areas are not epithelial cells. cytomorphologic features look like histiocytes, but CD68 neg does not support it. Is ki67 true positive for these cells? Or Ki67 just stains soem lymphocytes.

Strange case????

They are not like classic granular cell tumor. Try to stain S100 ???

Interested to know your final result.