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- 42岁，宫颈液基（新病人，老问题）。
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dbz19701110 离线
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这个真是工作中常碰到的问题，这个问题提得非常好。
对这个问题，我的态度很明确：
1、这样的细胞学图像，就是反应性的改变，可以是霉菌、HPV。单纯炎症的概率小，如果镜下仔细寻找没有霉菌的话，HPV存在的概率就大了。
2、实际上现在提倡做液基检查时，也提倡有条件者同时做HPV-DNA检查，个人认为此例属无条件也要做的范围。
3、重点来了：妇科医生的下一步诊疗手段。
如果是那种一见ASC就活检的医生，我建议与其沟通或者是干脆报：NILM，上皮细胞反应性改变（请查病原体：HPV和霉菌）。
其实正规的是报：ASC-US，并跟妇科医生沟通好，你是怀疑存在HPV的感染，请临床不要过度治疗。建议查HPV-DNA。阳性阴道镜检查及活检。阴性则治疗复查，可以做阴道镜，但不建议活检。
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kangwang2010 离线
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| 以下是引用风雪夜行人在2010-3-9 5:46:00的发言：
这个真是工作中常碰到的问题，这个问题提得非常好。 对这个问题，我的态度很明确： 1、这样的细胞学图像，就是反应性的改变，可以是霉菌、HPV。单纯炎症的概率小，如果镜下仔细寻找没有霉菌的话，HPV存在的概率就大了。 2、实际上现在提倡做液基检查时，也提倡有条件者同时做HPV-DNA检查，个人认为此例属无条件也要做的范围。 3、重点来了：妇科医生的下一步诊疗手段。 如果是那种一见ASC就活检的医生，我建议与其沟通或者是干脆报：NILM，上皮细胞反应性改变（请查病原体：HPV和霉菌）。 其实正规的是报：ASC-US，并跟妇科医生沟通好，你是怀疑存在HPV的感染，请临床不要过度治疗。建议查HPV-DNA。阳性阴道镜检查及活检。阴性则治疗复查，可以做阴道镜，但不建议活检。 |
- 有时候，称赞别人也是一种美德！
