死者男，24岁，打工者。
傍晚饭后，被人发现倒在冲凉房地上，送入医院抢救无效死亡。
尸检：尸斑位于背部、头部、胸部，口唇、指甲可见紫绀。背部可见擦伤。
就提供这么多资料，再说多点，谜底就说出来了！
:-)

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我们在死者的气管、支气管、细支气管中堵满见到黄褐色的食糜。

死因：酒后呕吐物误吸致窒息。（死者心血送检提示死前有饮酒。）

有趣的是，我们在死者食道的切片中见到很多神经小结，这在平时的切片中我没有见过，不知大家有没有见过。

死者的脉管系统都正常，其他系统也没有阳性发现。所以我们怀疑死者本身有食道发育的异常，一般24多岁的年轻人很少有人会酒后出现如此严重的误吸引起死亡的。

 感谢apple89提供的病例。我不懂法医不过也来猜猜：

1.煤气中毒的时候面色潮红、口唇樱桃红色，不会发生紫绀。

2.电击伤也一般没有明显得紫绀，而且法医上有电击伤皮肤的证据，此例没有描述。

3.本例特点之一尸斑位于背部、头部、胸部，只是说明死者生前体内血量未失，尸斑于非低下部位出现，或者临死前处于卧位（已经有疾病发作？背部擦伤是发作时摔倒所致）

4.另一值得注意的特点是口唇、指甲的紫绀，这是缺氧的表现，所以比较倾向心源性的猝死、急性心肺功能衰竭的临终表现，没有心脏病史也可能发生猝死，年轻人往往比老年人更严重。

说了半天还是跟着楼上两位刘老师走，希望更多法医高手参与讨论

同意楼主给出的死因。口唇、指甲紫绀明显提示窒息。死后胃内容物反流不会进入细支气管及肺泡管等末梢气管组织。故应为过量饮酒醉酒昏迷，呕吐物被误吸入呼吸道，导致机械性窒息死亡。无证据支持心源性猝死。如果此案例无明确阳性体征及发现，应考虑青壮年猝死综合征，在南方的青壮年打工者为此综合征的高发人群。

最终诊断 >> 查看 ( 窒息死亡 )？？？？？？

  头都大了。

这个言发得有些困难。有唱反调之嫌。但一直把病理诊断，特别是尸诊断当作很严肃、很严格、很神圣的事情。所以总觉得说出来才好。简单些吧。

  1．我如果要把窒息作为死亡原因，我一定要首先把导致窒息的原发病在更重要的位置上提出来。

  2．我如果要把窒息作为死亡原因，我一定会提出更多的证据，证明死者是死于窒息。

  3．不搞医学的人都会怀疑，一个年轻的大活人，会在饭后冲凉时，平白无故地被“喉头黄褐色食糜状物”呛死了。而这个人其它方面就没有一点毛病，或毛病小得根本无须提出来。

  没有半点责怪apple89 先生的意思。说这些话是因为搞过不少的尸解，每次都战战兢兢，解剖时小心翼翼。尽管搞过临床，自认当时还很好学，但解剖回来后翻书，咨询相关方面专家，上网查资料仍然忙得不亦乐乎，生怕害人害己。对本贴看见那么多人跟贴，学习。觉得不吐不快。可能有些吹毛求疵吧。欢迎不客气地批评指正。

 xuexi  xuexi  .

看第一个资料还猜不出来，看了第二个资料就猜可能是窒息了。

本案的死因应考虑：电击死、煤气中毒死、异物吸入窒息死、急性胰腺炎、酒精中毒、急性胃扩张、心源性猝死等

1、电击死多数在手上能见到电流斑，如果因接触水源触电，皮肤表面缺少电流斑，但电器表面可以检测到电流。

2、煤气中毒可以通过皮肤尸斑和解剖时肋间肌的颜色判断，呈鲜艳的樱桃红颜色，同时检测血液一氧化碳浓度协助诊断。因此，和电击死一样，现场勘查和尸表检验很重要。

3、心源性猝死对年轻人来说主要是除外心肌病和心脏传导系统疾病，但常规尸检中大多忽视对传导系统取材。

4、酒后猝死要考虑：异物吸入、酒精中毒、急性胃扩张、急性胰腺炎等，其中异物吸入窒息死必须在段支气管以下的支气管腔内见到内容物，在气管或叶支气管腔内发现异物，必须排出死后体位变化导致的人为假象。

5、食管壁出现较多的神经节是机体的一种反应性增生的表现，如慢性阑尾炎时也常出现类似的表现，在排除上述各种死因后才考虑它是否对食管功能的影响。

 煤气中毒不会出现紫绀，应该是电击致死

后续资料——尸检见病人的喉头充满大量黄褐色的食糜状物。