楼主 发表于 2010-03-04 09:48|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	男	年龄：	17
标本名称：	头皮包块
简要病史：
肉眼检查：	结节性肿块，大小3X2X2CM，切面灰白灰红质中。

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添加参考诊断

1 楼    发表于2010-03-04 12:52:00举报|引用

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 1、好像是冰冻切片；2、分裂相很多。意见1、考虑恶性，2、与骨有无关系，X线如何，3、如果位置浅考虑皮肤附件肿瘤。

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嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

2 楼    发表于2010-03-04 21:37:00举报|引用

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 考虑：AFX

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3 楼    发表于2010-03-05 11:13:00举报|引用

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 不是冰冻切片，是照相技术不好。询问病史，发现肿块2年，自感生长较快，肿块位于左枕部皮下，与皮肤无粘连，颅骨无侵润，周围界清。

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4 楼    发表于2010-03-05 15:56:00举报|引用

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鉴别恶性纤维组织细胞瘤、恶性神经鞘瘤、恶性树突细胞肿瘤。

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5 楼    发表于2010-03-05 20:39:00举报|引用

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 恶性神经鞘瘤?在排除一下血管肉瘤。

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王学培

6 楼    发表于2010-03-09 12:10:00举报|引用

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 免疫组化：阴性：CD34，bcl-2，S-100，HMB45，CD10，Ki-67，SMA，PanCK，阳性：EMA，desmin

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7 楼    发表于2010-03-09 19:31:00举报|引用

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 阳性：EMA，desmin ：有AFH，脑膜瘤可考虑

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8 楼    发表于2010-03-09 20:22:00举报|引用

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 AFH主要发生在儿童，但是HE很少见核分裂相，特别是病理性的，本例核分裂相》5/HPF，并可见病理性的；脑膜瘤不知desmin是不否可以阳性，组织结构不象。EMA阳性的软组织肉瘤还有滑膜肉瘤，恶性神经鞘瘤，神经束膜瘤，平滑肌肉瘤等。

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9 楼    发表于2010-03-12 20:55:00举报|引用

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 本例临床，HE，IHC上来看，是一例少见，疑难和相当有意思的病例，希望大家能多提意见。

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